职工基本医疗保险纵向平衡费率研究-中国保险与风险管理研究中心.DOCVIP

职工基本医疗保险纵向平衡费率研究( 何文炯 杨一心 刘晓婷 徐林荣 傅可昂 摘要: 职工基本医疗保险“系统老龄化”趋势，必将增加基金支付风险，从而影响该项制度的持续健康运行。本文采用寿险精算与非寿险精算相结合的方法，根据基金长期平衡的原理，建立基本医疗保险纵向平衡费率计算模型，并以S市社会医疗保险管理中心提供的数据进行实证分析。结果表明：纵向平衡费率明显高于现行费率纵向平衡费率随缴费起始年龄的增加而提高女性的纵向平衡费率高于男性投资回报率越高则纵向平衡费率越低1998年职工基本医疗保险制度覆盖城镇用人单位及其职工，由直辖市、市、州、县政府组织实施。医疗保险基金主要由参保的在职职工个人及其所在用人单位缴费形成，退休人员不费。16～59岁，女性缴费年龄为16～16～采用社会统筹与个人账户相结合的筹资模式在各统筹地区市、州、县建立的医疗保险基金，分为统筹基金和个人账户基金两个部分，其中统筹基金实行现收现付制，即当年以支定收，力求收支平衡，略有结余，而个人账户基金则采用积累制，可以接转和继承。参保职工个人缴费全部划入个人账户，单位缴费部分按照一定（一般为30％左右）划入职工个人账户，其余部分建立统筹基金。统筹基金和个人账户基金有各自的支付范围，分开管理。趋势给基本医疗保险基金形成巨大压力，影响着基本医疗保险制度的持续健康运行。何文炯（2009）将这一现象概括为基本医疗保险系统老龄化系统老龄