医院护理质量考核培训PPT.pptVIP

护理质量考核 一、各项护理质量指标 二月考核一次 每月抽查 90分 12、病区管理 每月每区抽查3个病人 每月抽查10个病人 ≥ 95% 11、病人对护理工作的满意率 每月每区抽查4个病人 每月抽查10个病人 ≥ 90% 10、健康教育覆盖率、有效率及护患沟通 0 9、护理严重差错事故发生数 发生褥疮立即上报 0 8、褥疮发生数 每月考核 每月抽查 100% 7、一人一针一筒执行率 二月考核一次 每月抽查 100%（95分） 6、常规器械消毒灭菌合格率 二月考核一次 每月抽查 100%（95分） 5、急救物品完好率 二月考核一次 每月抽查10个特一级护理病人 ≥ 90% 4、特、一级护理合格率 二月考核一次 每月抽查 100%（95分） 3、基础护理合格率 每月每区抽8份在院病历，2份出院病历 每月抽查10份病历的护理文件书写 ≥ 95% 2、护理文件书写合格率 每月每护理单元抽考1人 每月考核科内50%的护理人员 100% 1、护理技术操作合格率 护理部考核方法 科室考核方法 标准 考核项目 二、各科质量标准目录： 1、病区护理质量考核标准 2、爱婴科室护理质量考核标准 3、产房护理质量考核标准 4、ICU护理质量考核标准 5、手术室护理质量考核标准 6、急诊室护理质量考核标准 7、输液室护理质量考核标准 8、供应室护理质量考核标准 9、配制中心护理质量考核标准 10、血透中心护理质量考核标准 11、社区护理质量考核标准 12、门诊部护理质量考核标准 注射室 换药室、外门手术室、眼科门诊 妇产科门诊 一站式服务 住院部服务台 分诊护理 13、医技科室护理质量考 核标准 内镜室 高压氧 影像科 例：急诊室护理质量考核标准 护理记录不及时扣2分，无专人护送扣2分 8 10、做好抢救病人的护理及记录，病人平稳后由专人护送至病房并做好交接班。 一项不符合要求扣2分 8 9、专科培训符合要求，记录齐全，带教符合要求 一项达不到扣2分 8 8、观察室陈设病房化，留观病人做到五知道，病情观察及时，各项护理记录符合要求。 由护理部抽考 基本技能操作每月从各科抽查一人次，内容为二十二项护理操作 护理基础理论80分扣2分；护理操作90分扣2分 10 7、护理基本理论、基本知识平均达标分数≥80分 护理基本技能、基本操作平均达标分数≥90分 发现一人违章扣2分 10 6、严格执行各项护理操作规程，严格查对制度及无菌操作原则。 一项不符合扣2分 8 5、严格消毒隔离制度，有菌、无菌物分开放置，各种治疗、护理后的物品要进行预处理。 抽查1-2名护士讲述或操作，不熟练扣2分 12 4、掌握青霉素过敏、有机磷农药中毒、脑疝、心跳骤停等的抢救程序 抽查1-2项操作，不熟练扣2分，理论回答不全扣2分 12 3、掌握常用护理急救技术：吸氧、吸痰、输血、输液、洗胃、简易呼吸机、心肺复苏、监护、除颤及呼吸机的使用等。 抢救物品、药品不全扣2分，过期扣2分，护士不熟悉药品的作用及副作用，仪器不会使用各扣2分 12 2、抢救物品（五机八包）完好无缺，急救药品、物品齐备，处应急状态，每个护士熟练掌握急救器材性能和使用方法，熟悉抢救药物的序号、药名、剂量、剂型、作用及副作用。抢救用物做到四定：定人保管，定时核对，定点放置，定量供应。 发现一人脱岗扣2分，实地查看一名护士5分钟内不能熟练给予处置，应急能力差扣2分，不参与院前急救一次扣2分，考核护理抢救预案不熟练扣2分 12 1、工作人员坚守岗位，抢救工作有序不乱，遵护理抢救预案进行，分工明确，动作敏捷，做到二快一熟练：接待病人快，治疗抢救快，技术操作熟练（抢救病人到院后必须在5分钟内给予处置，如吸氧、安排床位，打开静脉通道等）并参与绿色通道急救及院前急救。 评 价 评 分 方 法 标准分 考 核 内 容 及 质 量 指 标 三、平衡计分考核 1、业务流程指标： 各项护理质量指标达标。一项不达标扣平衡计分5分，二项不达标扣10分，三项不达标扣20分。 2、学习成长指标： 落实学习计划：学习计划无或不落实扣平衡计分5—10分。院、护理部、科组织的护理业务学习参加率作为年度考核的依据。 三基考试成绩：院内平均分前三名的科室得20分；平均分后三名的科室不得分；其它参加科室得10分。 带教：按带教方案进行带教，每月进行带教讲座。未按带教方案带教扣5分，讲座不落实扣5分。 论文：按医院规定 科研：按医院规定 三、平衡计分考核 1、每月考核:每季的前2个月由护理部组织考核，第3个月由大内、大外考核。 四、考核方法：