医疗保险个人账户去留问题.pptVIP

个人医保账户：用于支付符合基本医疗保险规定的门诊、住院、门诊规定病种诊疗应由个人负担的医疗费用和在定点零售药店购药的费用 content 背景知识 效仿新加坡社会医疗保险制度(个人账户)和英国社会医疗保险制度（社会统筹） 医疗保险个人账户功能 NO.1 费用分担 NO.2 储蓄积累 NO.3 自我约束 第一条途径 第二条途径 第三条途径 个人帐户的本金和利息归个人所有 个人账户基金来源 个人缴费全部划入个人帐户 单位缴费按30%左右划入个人帐户，其余部分建立统筹基金 只有一个支出途径：专项用于本人医疗费用支出 个人账户支出 路人1：“医保卡个人账户用不出去怎么办？” 路人2：“这钱怎么办啊，不生病就不能用。” “受惠”路人1：“我们之所以选择来药店买非药的商品,看中的是不用掏现金,方便。” “受惠”路人2：:“我的医保卡账户平时买药用得不多,存在卡里也取不出来,还不如用它买点日用品,反正家里用得着，省钱” 个人账户的弊端 设计违背了社会医疗保险的基本原则 （弱化互济性） 4.个人账户的约束功能没有实现 5.个人账户的积累功能没有得到体现 2.主管部门监督 不力 3.个人账户管理成本高，收益小 地方医保新举措——已实行 “广东医保卡个人账户可全家用 买药体检看门诊皆可刷。” 地方一包新举措——拟实行 1、建立家庭成员共享机制：可以支付参保人及其在本市参保的父母、配偶和子女在定点医疗机构就诊时自付的医疗费用及其健康体检、预防接种费用 2、参保人违规将受惩：规定参保人违反医疗保险规定，暂停其社会保障卡记账资格 3至12个月 ——正在修改的《深圳市社会医疗保险办法》 1.引入互济功能 2. 推广健康保险 3.建立激励型个人账户 4.放宽个人账户使用范围，宣传个人账户的用途 改进措施 5　加强对医保定点医院、药店的管理 我们的观点 医保个人账户 保留 去除 Thank you! 1 费用分担 做到了 2 储蓄积累 累计水平问题 3 自我约束 自我约束问题 *