医院护理应急预案ppt资料.ppt

发现确诊或疑似SARS、禽流感患 者时患者应急处理流程 确诊 疑似 报告相关管理部门 置患者于隔离病房 救治患者 消毒隔离 密切观察病情 转移至传染病院 确诊 排除 按要求进行终末消毒 对接触者进行登记并进行医学观察 * 患者发生输液反应应急预案 1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.填写输液反应卡，及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。 * 患者发生输液反应应急预案 6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，收集整理取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。 7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 * 患者发生输液反应时应急处理流程 发生输液反应 停止输液 更换液体和输液器具 报告医生 遵医嘱处理 抢救 观察病情 详细记录 报告护理部 医务科 药剂科 院感科 医患双方在场封存标本 * 输血反应处理预案 1.患者发生输血反应时，立即停止输血，换输生理盐水，保留未用完的血袋，以备检验。 2.报告医生及病房护士长，遵医嘱给予抗过敏药物。 3.病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。 4. 密切观察病情变化并做好记录，安慰患者，减轻患者的焦虑。 5.按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。 6.按规定实物封存。 * 输血反应处理预案 7.怀疑容血等严重反应时，将保留血袋几抽取患者的血样一起送输血科。 8.加强巡视，病情观察，做好抢救记录。 * 输血反应-发热反应 发热反应原因 1.输入致热源所致 如血液、保养液、输血用具被致热源污染。 2.违反无菌技术操作原则 造成输血过程污染 3.免疫作用 多次输血后，受血者血液中产生的白细胞抗体或血小板抗体与供血者的白细胞或血小板发生免疫反应，并在单核-吞噬细胞系统被破坏（主要在脾），也可引起发热。 * 输血反应-发热反应 临床表现 　　通常在输血过程中或输血后1~2小时以内发生反应，患者起初寒战，继而发热，体温升高至38~41摄氏度，持续时间不等，轻者持续1~2小时，重者持续数小时。可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等症状。 * 输血反应的处理-发热反应 护理 1.密切观察病情变化 对反应轻者减慢输血速度，症状可自行缓解；严重者应立即停止输血，静脉滴注生理盐水，以维持静脉通路，保留余血，以备查明原因之用。 2.对症处理 高热者行物理降温，寒战者给于保暖、饮热饮料等。 3.按医嘱给药 如退烧药、抗过敏药物或激素类药物。 4预防 严格管理血液保养液和输血用具，严格执行无菌技术操作，防止污染。 * 输血反应-过敏反应 过敏反应 原因 1.形成全抗原致敏 如患者为过敏体质，输入血液中的异体蛋白质与过敏机体的蛋白质结合形成全抗原而引起过敏。 2.输入血中含有致敏物质 如供血者在献血前使用过可致敏的药物、食物等。 3.多次输血产生抗体 患者多次输血，体内产生过敏性抗体，当再次输血时，抗原和抗体相互作用。 * 输血反应-过敏反应 临床表现 过敏反应多发生在输血后期或即将结束时发生，反应程度轻重不一，症状出现越早，反应越严重。 1.轻度反应 输血后出现皮肤瘙痒，局部或全身出现荨麻疹。 2.中度反应 出现血管神经性水肿，多见于颜面部，表现为眼睑，口唇高度水肿；喉头水肿可发生呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音；可出现大小便失禁 3.重度反应 发生过敏性休克。 * 输血反应-过敏反应 护理 1.密切观察反应并及时处理 轻度过敏反应，减慢输血速度，按医嘱给予抗过敏药物；中、重度过敏反应，应立即停止输血，通知医生，遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1毫升。 2.对症处理 对呼吸困难者给予氧气吸入；对严重喉头水肿者护士应配合医生行气管切开；循环衰竭者立即进行抗休克治疗。 3.按医嘱给药 如抗过敏药、激素类药。 4.预防 勿选用有过敏史的献血员；献血员在献血前4小时不宜食高蛋白质和高脂肪食物，如虾、鸡蛋、鱼等，用少量清淡饮食或糖水为宜；输血前对曾有过敏史和需多次输血的患者按医嘱给予抗过敏药物 * 输血反应-溶血反应 溶血反应 　溶血反应是指供血者的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏或溶解引起的一系列临床症状，为输血最严重的反应。 * 输血反应-溶血反应 原因 1.输入异型血 供血者和受血者的血型不符而造成血管内溶血，反应发生快，一般输入10~15毫升即出现症状，后果严重。 2.输入变质血 输血前红细胞即被破坏溶解，如血液贮存