队伍参予计划-香港女童军总会.DOC

香港女童軍總會 香港賽馬會社區資助計劃-「盡責公民展潛能」跨代共融計劃 2017-2020 「跨代聯隊活動」申請表格 (表格2) 活動必須於每年4月至下年2 月期間舉行。 申請隊伍︰________________________ 區：________ 分區：________ 聯隊隊伍︰_________________________ 區：________ 分區：________ 領袖/領隊:__________ 聯隊隊伍︰_________________________ 區：________ 分區：________ 領袖/領隊:__________ 2.申請隊伍領袖/領隊姓名︰___________________________ 聯絡電話：______________________ 傳真：_________________ 電郵地址：____________________________________________________ 3.活動名稱︰____________________________________________________________________________ 4. 活動日期/時間︰________________/_________________ 5. 活動地點︰______________________ 6.預計參與人數：共__________人 快樂小蜜蜂 人 領袖/領隊 人 樂齡女童軍 人 女童軍 人 小女童軍 人 其他(工作人員/家長) 人 7. 參加者及工作人員資料： *此欄只適用於舉辦涉及危險活動時填寫，以便購買團體人身意外保險之用 參加者/工作人員姓名 隊號 年齡 參加者/工作人員姓名 隊號 年齡 1 6. 2 7. 3 8. 4 9. 5 10. 8.活動簡介 (如有需要，請分別列明於另一紙上) 8.1請簡述活動性質及內容 ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 8.2活動目的 ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 8.3活動程序表 日期 時間 活動內容 物資 8.4在推行此項活動時，隊伍或社會上何人可以受益？人數？ __________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 8.5參與此項活動的隊員人數？如何分工？ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 8.6 財政預算 - 預算支出（請詳細列明） 支出項目 (a) 數目 ($) (b) 數量 ($) (a)x(b) 費用總額 ($) 擬申請撥款額 ($) 此欄由本會填寫 獲批款額($) 備註 ^場地租金 租用音響 場地佈置 ※交通/運輸費 宣傳 印刷/郵費 *飲品/茶點 每個活動最高申請限額$1000 相片沖曬 #活動費 紀念品/獎品 雜項 總額 ($) 獲批款額總數 ($) 備註︰ 不可向參加者收費，此活動最高資助金額為HK$5,700。如光顧商店派發贈品、印花或任何現金卷或優惠