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第九章 保险业务经营 第三节 保险防灾防损与理赔 保险理赔的程序 出险通知 审核保险责任 进行损失调查 赔偿、给付保险金 损余处理 代位追偿 第九章 保险业务经营 第三节 保险防灾防损与理赔 保险理赔的程序 出险通知 《保险法》第26条:“人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,对保险人请求赔偿或给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起二年内不行使而消灭。人寿保险的被保险人或者受益人对保险人请求给付保险金权利,自其知道保险事故发生之日起五年内不行使而消灭”。 第九章 保险业务经营 第三节 保险防灾防损与理赔 保险理赔的程序 审核保险责任 保险单是否仍有效力 损失是否由所承保的风险引起的 损失的财产是否为保险财产 损失是否发生在保单所载明的地点 损失是否发生在保险单的有效期内 请求赔偿的人是否有权提出索赔 索赔是否有欺诈 保险理赔的程序 进行损失调查 分析损失原因 确定损失程度 认定被保险人的求偿权利 第九章 保险业务经营 第三节 保险防灾防损与理赔 * Thank You! 谢谢! * 河北省保险从业人员继续教育 第九章 保险业务经营 主讲:张晓军 第一节 保险经营特征与原则 一、保险经营的特征 二、保险经营的原则 第九章 保险业务经营 第一节 保险经营特征与原则 一、保险经营的特征 1、 活动实质是提供经济保障的劳务活动 2、保险经营资产具有负债性 3、 保险经营成本具有不确定性 4、保险企业的利润计算具有特殊性 5、保险投资是现代保险企业稳健经营的基石 6、保险经营具有分散性和广泛性 第九章 保险业务经营 第一节 保险经营特征与原则 二、保险经营的原则 第九章 保险业务经营 第一节 保险经营特征与原则 风险大量原则 风险选择原则 风险分散原则 风险大量原则 风险大量原则是在可保风险的范围内,保险人根据自己的承保能力,努力承保大量的具有同类性质与同类价值的风险与标的。 原因: 1)大数法则的要求,稳定经营 2)降低保险成本,增强承保能力 第九章 保险业务经营 第一节 保险经营特征与原则 举例说明:假设有三家保险公司承保机动车,分别为1、2、4万辆, 损失数量均为1万辆,则损失率分别为100%、50%和25%。(规模经济) 结论:承保数量越多,越符合大数法则的要求,保险经营越稳定。 第九章 保险业务经营 第一节 保险经营特征与原则 风险选择原则 风险选择原则是保险人对投保人所投保的风险种类、风险程度和保险金额等应有充分和准确的认识与评估,并根据判断作出选择。 风险选择形式: 1)事先选择 2)事后选择 第九章 保险业务经营 第一节 保险经营特征与原则 风险分散原则 风险分散原则是保险人为了保证经营稳定性,应使风险分散的范围尽可能扩大。 风险分散的宏观层面: 1)风险跨地区平衡 2)风险跨险种平衡 3)风险跨时间平衡 第九章 保险业务经营 第一节 保险经营特征与原则 宏观层面 使风险在 地理范围上分散 使风险在时间上分散 通过多种经营 来实现风险分散 微观层面 承保后分散 承保前分散 第九章 保险业务经营 第一节 保险经营特征与原则 保险经营的环节 保险展业 保险承保 保险防灾防损 再保险 保险资金运用 保险理赔 第九章 保险业务经营 第一节 保险经营特征与原则 第二节 保险展业与承保 一、保险展业 二、保险承保 第九章 保险业务经营 第二节 保险展业与承保 保险展业的概念 保险展业即争取客户,又称推销保险单。传统的保险展业方式,分为保险企业直接展业、保险代理人展业与保险经纪人展业。 第九章 保险业务经营 第二节 保险展业与承保 开发营销方案 保险公司目标市场分析 竞争对手特点的识别 决定使用的营销技术 建立销售补偿制度: 基本价格策略、特殊的管理系统、特殊市场或产品的支持等 第九章 保险业务经营 第二节 保险展业与承保 销售(展业)渠道 直接展业渠道 中介展业渠道 保险代理人展业:独立代理人;专用代理人 保险经纪人展业 第九章 保险业务经营 第二节
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