湖北省公立医院院长绩效kpi考核指标..docx

　湖北省公立医院院长(党委书记)绩效考核指标　　考核项目　考核指标　考核标准和计分　考核方法和指标说明　分值　　一　服务评价(20分)　1．病人满意度(%)(监察室)　患者对医院满意度≥95%得10分，≥90%得9分，≥85%得8分，≥80%得7分，≥75%得6分，≥70%得5分，≥65%得4分，≥60%得3分，≥55%得2分，≥50%得1分。低于50%得0分，院长(党委书记)绩效降级处理。　采取门(急)诊患者问卷调查、住院患者问卷调查和出院患者电话回访调查等方式，按照3∶3∶4的比例，综合评价确定病人满意度。　10分　　2．职工满意度(%)(机关党委)　职工对院长(党委书记)满意度≥90%得5分，≥80%得4分，≥70%得3分，≥60%得2分，≥50%得1分。低于50%得0分，院长(党委书记)绩效降级处理。　按照1∶3∶6的比例，抽取院班子成员、中层干部和普通职工进行满意度测评。　5分　　3．信访投诉(件)(办公室)　年度内投诉或被曝光，经查实违规或有缺陷，向厅办信访投诉的，每起扣0.5分；向省信访办及省厅以上有关部门投诉的，每起扣1分。扣完为止。情节严重，造成较大影响或院方不积极处理的，院长(党委书记)绩效降级处理。　省厅办公室信访掌握的投诉或曝光信访案件受理情况，现场核实案件处理材料。　5分　　二　办院方向(15分)　4．政府指令性任务和预防保键工作完成情况(项)(医政医管处、中医处、保健办)　承担的政府指令性任务和预防保键工作全部圆满完成得3分。一项不符合要求扣1分。拒绝承担的，院长(党委书记)绩效降级处理。结果受省卫生厅通报表扬的，每项加0.5分，向上逐级通报表扬，每级再加0.5分。最多加2分。　包括城市医院支援农村和社区、重大突发事件紧急医疗救援、征兵和招生体检、重大活动医疗保障、宣传义诊、支援边疆卫生工作、援外医疗等。　　开展健康教育、科普宣传，普及防病知识，开展重大疾病、传染病以及慢病的防治工作等。　3分　(＋2)　　5．依法执业情况(项)(医政医管处、中医处)　发生不良执业行为，扣3分。向上级投诉或被媒体曝光，扣3分。未及时纠正的，院长(党委书记)绩效降级处理。造成严重社会影响的，一票否决。　　中医医院中医类别执业医师占执业医师的比例≤60%的扣2分。　不良执业行为指医疗机构出租、承包科室，使用非卫生技术人员行医，超诊疗科目、技术范围执业，发布虚假、违法医疗广告行为等。　3分　　6．门急诊次均费用增长率(%)(规财处)　本医院平均门急诊人次费用较上年同期实现零增长，得2分，每增加1个百分点，扣0.1分，扣完为止。　查阅相关统计报表及佐证材料。　2分　　7．出院次均费用增长率(%)(规财处)　出院病人次均住院费用增幅低于全市前三年平均增长幅度2个百分点，得2分，每增加1个百分点，扣0.5分，扣完为止。　查阅相关报表及佐证材料。　2分　　8．药品收入占业务收入比率(%)(医政医管处、药政处、中医处)　综合医院和中医医院≤45%，妇幼保健院和儿童医院≤40%，口腔医院≤30%，传染病医院≤50%，精神病医院及其他专科医院≤50%，得2分，每高于1%，扣0.5分，扣完为止。　　中医医院中药饮片处方占门诊处方总数的比例≤30%的扣2分。　查阅相关报表及佐证材料。　　药品收入占业务收入比重=药品收入/业务收入X100%　2分　　9．抗菌药物合理应用(项)(医政医管处、药政处、中医处)　严格落实抗菌药物分级管理办法，明确抗菌药物分级目录和各级医师使用抗菌药物的处方权限。得1分。落实抗菌药物处方点评制度，对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。得1分。抗菌药物使用量、使用率和使用强度控制在合理范围内。得1分。被省级以上卫生行政部门通报，此项不得分。　查阅相关制度及佐证材料。　3分　　三　平安建设(15分)　10．无重大安全生产(保卫、消防)事故发生(件)(办公室)　安全生产(保卫、消防)防范整改措施到位，未发生事故得3分；一项措施不达标扣1分。发生一般事故，院长(党委书记)绩效降级处理。发生重大事故，一票否决。　由省厅办公室提供相关考核依据，现场考核检查，查阅相关材料。　3分　　11．无违法违纪案件发生(件)(监察室)　信访(电话访、来访)处理流程完整、规范，防范措施到位，未发生违法违纪案件或自检发现的问题主动纠正、按规定处理得3分。处理流程不完整、规范扣0.5分，防范措施不达标扣0.5分。本单位自检发现的问题没按规定处理，被上级有关部门纠正处理的扣1分。被上级有关部门检查发现的违法违纪案件扣2分。班子成员发生严重违法违纪案件扣3分，院长(党委书记)绩效降级处理。被省卫生厅通报批评的，每通报一次扣0.5分，扣完为止。全年无通报的得1分。　由省厅纪检监察室提供相关参考考核依据，现场考核检查，查阅相关材料。