梗塞、出血2.pptVIP

病例 病例 病例 病例 病例 病例 病例 病例 病例 病例 病例 三 皮层下动脉硬化性脑病 (infracortical arteriosclerostic encephalopathy) CT表现： 1.两侧大脑半球半卵园(half-oval)中心的 对称性(symmetric)低密度，无强化 2.深部白质萎缩 3.脑室系统扩大 4.小的腔隙性梗塞 皮质下动脉硬化性脑病 四 腔隙性脑梗塞(lacunar cerebral infarction) 穿支动脉梗塞所致 1.好发于基底节区（豆状核，尾状核，内囊）、桥脑、丘脑 ，常多发 2.大小平均0.5－1.5cm 3.常为C.S.F密度，边缘光滑清楚? lacunar cerebral infarction 因血管阻塞造成脑组织的缺血性坏死或软化。分脑血管阻塞和脑部血液循环障碍两大类。 病理改变分三期：即缺血期、梗塞期(坏死、吞噬期)和液化期(机化期)： 4-6h为缺血期，缺血区开始出现水肿， 12h后。细胞出现坏死，且呈进行性加重，此时梗阻部分与正常脑组织无法区分。 24h能看出病理表现：灰白质分界不清，脑沟变浅、闭塞，局部脑回变扁平，逐渐进展，水肿加重。 梗塞 2-15日，梗塞低密度区域最清楚有不同程度的水肿和占位，少数可见出血(灰白质交界处)，水肿