骨囊肿教学课件.pptVIP

骨肿瘤样病变--骨囊肿 济医附院放射科 赵小春 病因未明，大多数学者认为与外伤有关。可能由于骨髓腔出血形成局限性包囊，进而局部骨质吸收和液化形成囊肿。有的人认为是肿瘤、炎症组织退行性变和生长、代谢障碍的结果。 症状： 可无任何症状，大部分有外伤史。 疼痛肿胀自发骨折（长管骨74%） 病理变化 刮除标本膜状纤维碎片色灰白 截除标本单房性含淡黄色清亮液体壁光化厚薄不均，不完整骨嵴囊外骨皮质薄如蛋壳 镜下 纤维结缔组织，散在多核巨细胞、含铁血黄素 影像学表现： 1. X线表现：囊肿多位于骨干或干骺的中心，很少偏心生长，一般不超越骺板。不累及关节面。大多呈椭圆形，其长轴与骨的长轴平行，向外膨胀性生长。可使骨皮质变薄。外缘光滑。可有菲薄的硬化边。一般无骨膜反应。多房者结构较粗糙，囊壁较厚。 最常见并发症为病理性骨折，骨折后可有骨痂形成。骨质增厚，骨膜反应。 M 21岁 跟骨骨囊肿 ? ? 2. CT表现： 呈圆形或卵圆形骨质缺损区，边缘清晰，无硬化或轻硬化边。皮质轻度膨胀变薄，囊内为均匀一致的低密度，偶尔可见骨间隔。囊内CT值接近水的密度，有出血者CT值升高。 3. MRI表现： 病灶为圆形或椭圆形