第9章Adrenoceptor blocking drugs.pptVIP

Ch.9 Adrenoceptor blocking drugs 掌握酚妥拉明、普萘洛尔等代表药物的药理作用、临床应用、不良反应和禁忌症 了解酚苄明的作用特点、临床应用及不良反应第一节 α肾上腺受体阻断药 αreceptor blockers Classification of the drugs α1、α2受体阻断剂: 酚妥拉明, 酚苄明等 α1受体阻断剂: 哌唑嗪等 α2受体阻断剂: 育亨宾等 肾上腺素作用的翻转 α受体阻断药可阻断与缩血管有关的α受体, 而对与扩血管有关的β受体无影响, 结果使AD的升压作用翻转为降压作用 肾上腺素翻转作用的动物实验 酚妥拉明，phentolamine妥拉唑啉, tolazoline 药理作用：阻断α1＝α2, 直接扩血管 1. 血管：扩血管，降血压:α1＋直接 2. 心脏: 兴奋；阻断α2＋降压反射 3. 其他：拟胆碱及组胺样作用，胃肠兴奋, 胃酸分泌增多，皮肤潮红等 临床应用 1.外周血管痉挛性疾病 2.处理NE外漏 3.嗜铬细胞瘤的诊断 4.抗休克, 心源性为佳 5.难治性心衰及急性心肌梗塞 6.其他：新生儿持续性肺动脉高压(tolazoline)和男性性功能障碍(Phentolamine ) 不良反应 禁忌症 冠心病,胃炎,溃疡病 酚苄明, phenoxybenzamine 作用特点 1.作用缓慢,强大,持久 2.降压强度