房颤和房扑.pptVIP

心房颤动及心房扑动 心房颤动(atrial fibrillation)及心房扑动(atrial flutter)是常见的快速房性心律失常。尤其心房颤动(房颤)是仅次于早搏的心律失常。房扑的发生率则远较房颤为少。 发病机制 自律灶活动增快 折返激动 房颤和房扑的形成有其电生理基础。心房的易损性是发生的因素。实验性房扑和房颤有一定的诱发条件： 1、首先要有一定体积的心房；临床上见到的慢性房颤常是有扩大的心房； 2、其次是房内传导延缓，表现有P波增宽，Pvl终末负向力的增加，及房内传导时间随早搏刺激联律间期缩短而明显延长等； 3、房内不同部位的不应期延长，而且参差不齐。 心房扑动 心房扑动(房扑)在发病率上却远较房颤为少。 临床上多数房扑是阵发性的，仅有少数病例是持续数年之久的慢性房扑。 房扑多发生在有器质性心脏病，房扑本身往往不产生任何症状，但由于房扑时心室率可以成比例地加速，从而引起心脏排血量不足的症状。 短暂的房扑一般无需处理。若伴有器质性心脏病，心脏病症状加重，出现心绞痛，甚至于诱发心力衰竭，则必需加以控制。 房扑时症状的发生及其严重的程度，不仅决定于心室率的高低，心脏本身的病变程度是更为重要的因素。 一、心房扑动的心电图 特征： P波消失,代之以大小