中医考试--最终.docVIP

1．何谓中风？并简述其病因病机？ 答案：定义：中风病是由于气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外。临床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩或不语、偏身麻木为主症。中风之发生，病机学较复杂，但归纳起来虚（阴、气虚）火（肝、心）风（肝、外）痰（风、湿）气（气逆）血（血瘀）六种其中以肝肾阴虚为其根本，此六端在一定条件下，相互影响、相互作用而突然发病。 病因：积损正衰 ，饮食不节，情志所伤，气虚邪中 ，劳倦内伤 2风、寒、湿邪各自引发的痹症类型，主要症候特点，及代表方剂？ 答案：（1）风邪为甚--行痹 主要症候特点：肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，可涉及肢体多个关节，疼痛呈游走性，初期可见有恶风、发热等表证。舌苔薄白，脉浮或浮缓。 治法：袪风通络，散寒除湿。 代表方：防风汤加减。 （2）寒邪为甚--痛痹 主要症候特点：肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则通甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感。舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。 治法：散寒通络，袪风除湿。 代表方：乌头汤加减。 （3）湿邪为甚--着痹 主要症候特点：肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁。舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓。 治法：除湿通络，袪风散寒。 代表方：薏苡仁汤加减。 中医对于外感及内伤头痛的辨证要点。 答案：辨外感内伤可根据起病方式、病程长短、疼痛性质等特点进行辨证。外感头痛一般发病较急，病势较，多表现掣痛、跳痛、胀痛、重痛、痛无休止，每因外邪所致。内伤头痛一般起病缓慢，痛势较缓，多表现隐痛、空痛、昏痛、痛势悠悠，遇劳则剧，时作时止。 4、中风与眩晕、厥证，痫病的鉴别。 答案（1）中风病以卒然昏仆，不省人事，伴有口舌歪斜，半身不遂，失语；或不经昏仆，仅以歪斜不遂为特征。中风昏仆与眩晕之仆倒相似，且眩晕可为中风病先兆，但眩晕患者无半身不遂、口舌歪斜及舌强语謇等表现。 （2）厥证以突然昏仆，不省人事，或伴有四肢厥冷为特点，发作后一般在短时间内逐渐苏醒，醒后无偏瘫、失语、口舌歪斜等后遗症。严重者也可一厥不醒而死亡 （3）痫病以突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊叫声，移时苏醒，醒后一如常人为特点。其鉴别要点为痫病昏仆必有昏迷不省人事，且伴口吐涎沫，两目上视，抽搐，猪羊叫声等症状。 5、简述十二正经的交接规律。 手三阴经，从胸走手，交手三阳经；手三阳经，从手走头，交足三阳经；足三阳经则是从头走足，交足三阴经；足三阴经，从足走腹至胸交手三阴经。这些经脉相互依次衔接，构成“阴阳相贯，如环无端”的循环经络通路。 6、何谓晕针？晕针的预防要点？ 患者在针灸治疗过程中，突然出现精神疲倦、心慌气短、头晕目眩、面色苍、恶心呕吐、脉象微弱、出冷汗，甚至血压下降、四肢厥冷、不省人事、二便失等，这就是所谓的晕针 预防要点：①对饥饿、疲劳、体质虚弱者，建议先进食、休息片刻后再接受针刺。②了解针刺的感觉和过程，消除对针刺的顾虑和畏惧。③选择舒适持久的体位，最好是卧位或侧卧位。 7、简述督脉及任脉的主要生理功能？ 答案：1）督脉的主要功能有①调节阳经气血②反映脑、髓和肾的功能 2)任脉的主要功能有①调节阴经气血。②任主胞胎。 此外，督脉属肾，任脉连督，任、督二脉皆关乎肾，同与人的生殖机能有关。 8、简述五脏中--肺的主要生理功能？ 答案：1）主气，司呼吸 2）主宣发与肃降。 3）通调水道 4）肺朝百脉，主治节。 9、五脏，六腑，奇恒之府各包含哪些？ 1）人体内心、肝、脾、肺、肾五个脏器的合称。 2） 六腑，胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦。 3）奇恒之府: 脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,总称为奇恒之府。 10何为周围型面瘫？　　 答：为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或称口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧）。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍，说话不清晰等。 11. 何谓得气？何谓行针的.补法和泄法？ 答案：得气:进针后施以一定的行针手法,使针刺部位产生经气的感应,这种针下的感应,叫做得气、 补泻手法 补法:能增强人体正气,使低下的功能恢复旺盛的方法 泻法:能疏泄病邪使亢进的功能恢复正常的方法 。 12、哮证与喘哮证的鉴别？ 答案：哮证与喘证二者虽均表现为呼吸急促、困难，但临床上哮必兼喘，喘未必兼哮。两者的主要区别有：①哮指声响言，哮证喘息喉中痰鸣有声，是一种反复发作的独立性疾病；喘指气息言，是气道奔迫，主要在于气急，表现为呼吸气促困难，是多种肺系急慢性疾病的一个症状。 ②哮证有宿根、诱因