ECMO支持下心脏急危重症救治课件篇.ppt

转出监护室 至15/9 9AM患者已无不适,生命征平稳。即转出监护室。 * 本病例是在ECMO支持下，成功抢救AMI引起的呼吸心跳骤停90分钟的病例，是我院成功抢救此类病例的第二例，2013-至今共抢救此类病例10例。 * * * * * 体 会（一） 判断并掌握ECMO的适应症 如为可逆性心肺功能损害，应当机立断在出现多器官衰竭前尽早使用ECMO ，不能贻误最佳处理时机。 * 体 会（二） 团队协作精神 ECMO小组与心脏中心、急诊科、重症治疗科、手术麻醉科、血管外科的协作，协作精神是保证ECMO成功的基础。 * 体 会（三） 经典的心肺复苏急救技术非常重要 当务之急是在院内和社会上普及此技术，不要轻易放弃。 * 体 会（四） 即使在ECMO支持下，仍需积极纠正各种致命心律失常，降低心肌耗氧。 生命体征平稳后，要及时撤除ECMO，减少并发症的发生。 * 体 会（五） IABP 与V－A ECMO 的联合可将V－A ECMO的非搏动性灌注转换成搏动性，更接近人体生理状态，IABP有利于冠脉的灌注。 IABP 与V－A ECMO联合应用后患者血压提升，中心静脉压明显下降，减轻了心脏负荷，使ECMO 运行时间减少，在患者循环稳定后由IABP 单独继续辅助。减少长时间ECMO 运行带来的并发症，避免ECMO 撤离后患者出现循环波动。 * 目