多重耐药菌的控制 定义:一种细菌对三类或三类以上抗菌药物同时耐药。 * 多重耐药菌隔离措施 病历开“多重耐药菌接触隔离”医嘱 晨会上通报; 登记到《医院感染管理手册》; 床边挂蓝色“JC”接触隔离标识; 采取措施:1单间或床边隔离(床间距〉1.1米),每 天对物体表面清洁消毒;2尽可能诊疗物品固定;3诊疗顺序安排在最后;4医务人员及家属做好手卫生及防护;5患者生活垃圾按感染性医疗废物处理。 * ICU医院感染管理 ?环境管理 ?人员管理 ?物品管理 ?病人管理 ?无菌操作 ?医疗废物的管理 * 环境管理 ?空气:开窗通风,普通ICU,建议开窗换气每日2~3次,每次20~30min。 ?墙面和门窗:应保持无尘和清洁,更不允许出现霉斑。通常用清水擦洗即可,但有血迹或体液污染时,应立即用84消毒剂擦拭消毒。各室抹布应分开使用,使用后清洗消毒,晾干分类放置。 * 人员管理 ?工作人员进入ICU服装应清洁,接触特殊病人或处置病人可能有血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时,应穿隔离衣或防护围裙。 ?按照疾病的传播途径采取不同的防护措施。 (口罩、帽子、鞋套、手套) * 物品管理 监护仪、输液泵、微量注射泵、听诊器、血压计、氧气流量表、心电图机等,尤其是频繁接触的物体表面,如仪器的按钮、操作面板,应每天仔细消毒擦拭,建议用75%酒精消毒。对于感染或携带泛耐药鲍曼不动杆菌的病人,医疗器械、设备应
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