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病例分享瑞安市人民医院麻醉科2017-4-8病例信息患者全某，男性，49岁，60kg，于2016年5月9日收入我院。主诉：外伤致全身多处疼痛3小时。既往史：体健。入院辅助检查：本院2016.5.9 左侧颞骨骨折，左侧颞部头皮血肿、积气。两侧部分肋骨骨折；右侧少许气胸；右侧胸腔少量积液。右肺少许渗出。胸骨骨折，前纵膈积血。肝周积血、积液，肝下缘包膜欠光整，建议增强进一步检查。脾周少量积液。盆腔少量积液。诊断为：1.腹部闭合伤：肝挫裂伤？ 2.双侧肋骨骨折 3.头颅外伤：左侧颞骨骨折 4.胸骨骨折。患者5月9日入院通过保守治疗，肝功能等指标有所好转，5月16日9时出现血压下降，腹胀加重，考虑腹腔内有活动出血，予以积极术前准备，术前给予抗炎、补液、护肝、化痰、止血等处理，拟在全身麻醉下行“剖腹探查术”。?术前化验检查： 凝血：PT:15.5s，APTT:39.6s，余无特殊。血常规：白细胞数：13.2×1012,血红蛋白：102g/L，红细胞压积：30.6%，血小板：337×109/L，其余均在正常范围内。血生化：总蛋白56.5g/L，白蛋白33.0 g/L，球蛋白23.5g/L,白蛋白/球蛋白：1.40，AST：146U/L,ALT：75U/L，胆碱酯酶：5.57，总胆红素：25.3umol/L，结合胆红素：11.8 umol/L，非结合胆红素13.5 umol/L,其余相关指标均在正