AACE甲状腺结节诊治指南.docVIP

AACE最新甲状腺结节诊治指南　　近期，美国临床内分泌医师学会（AACE）、意大利临床内分泌医师学会（AME）和欧洲甲状腺学会（ETA）在2006年指南的基础上，联合更新了《甲状腺结节诊断与治疗临床实践指南》（以下简称“指南”）　　导致甲状腺结节的可能原因　　如表1所示： 　　表1 导致甲状腺结节的原因 　　良性结节性甲状腺肿 　　慢性淋巴细胞性甲状腺炎 　　单纯或出血性囊肿 　　滤泡状腺瘤 　　亚急性甲状腺炎 　　乳头状癌 　　滤泡状癌 　　Hürthle细胞性癌（大嗜酸性细胞癌） 　　低分化癌 　　髓样癌 　　未分化癌 　　原发性甲状腺淋巴瘤 　　肉瘤、畸胎瘤和混合细胞瘤 　　转移性肿瘤 　　导致其恶性潜能危险增加的因素　　如表2所示： 　　表2 导致恶性结节危险增加的因素 　　头与颈部辐射史 　　甲状腺髓样癌、2型多内分泌性腺瘤形成或乳头状癌家族史 　　年龄14或70 岁 　　男性 　　生长性结节 　　固定或坚硬性结节 　　颈淋巴结病 　　固定性结节 　　持续性发声困难、吞咽困难或呼吸困难 　　可触及甲状腺结节的处置策略　　如图1所示： 　　 　　图1 可触及甲状腺结节的诊断与处置策略流程图 　　指南认为，高分辨率超声检查（US）、敏感促甲状腺素（TSH）测定和细针穿刺抽吸（FNA）活检是诊断甲状腺结节的基础，甲状腺闪烁显