心脏标志物的临床应用课件.pptxVIP

*;;目录;70岁男性，胸闷3小时，近来频感乏力 既往：高血压病史，冠心病史 ECG：I、AVL、V5、V6导联ST段压低，T倒置； 辅助检查： ;case2;case2;2012 universal definition of MI;2015 ESC急性胸痛诊断流程;2014ACC/AHA ACS指南建议;Cardiac marker release;AMI diagnosis with TnI ;住院患者，62岁女性，诊断急性心梗，因家属不同意冠脉造影，故药物保守治疗 入院第四天再发心绞痛 心电图始终为完全性右束支传导阻滞;男性，70岁，活动后突发胸痛、持续性、大汗、晕厥约2min缓解。 当地医院考虑冠心病、予硝酸甘油静滴效果不佳。于发病3h后就诊。 既往：高血压、糖尿病病史。 查体： T 37.2 ， Bp128/84mmHg, P 104次/分，律齐，R，20次/分，心肺听诊正常 ECG：窦性心律，V1-V6导联T波倒置，与当地医院无明显变化;;病例 ;; 1. 心脏挫伤或其他创伤，包括手术、消融、起搏等 2. 急性或慢性心力衰竭 3. 主动脉夹层 4. 主动脉瓣膜病 5. 肥厚型心肌病 6. 快速或缓慢性心率失常，或心脏传导阻滞 7. 心尖膨隆综合征 8. 横纹肌溶解伴心脏损伤 9. 肺栓塞、严重肺动脉高压 10. 肾功能衰竭 11. 急性神经系统疾病 1