社区慢性病预防和管理培训资料.ppt

年龄45岁，若FPG?6.1mmol/L（110mg/dl） (2004年提出空腹血糖大于5.6mmol/L)需进一步做 OGTT。若正常，每年复查一次血糖。 凡属高危人群者，每一年做一次空腹血糖，必要时做OGTT。 简易OGTT实验方法 试验前三天碳水化合物每日不低于150g。 试验前需空腹（禁食8-12小时，可适量饮水），测空腹血浆葡萄糖。 用75g无水葡萄糖（普通葡萄糖粉为83g）溶于300ml水中，5分钟内喝完，喝第一口时记时间。喝糖水后2小时静脉取血查血糖。 注意等候时间静息、不吸烟。 评 估（1） 检查人群 第一次来就诊的35岁以上居民 需要检测血糖的居民或病人 检查血糖：空腹或随机血糖 空腹血糖16.7mmol/L（随机血糖＞20mmol/L） 怀疑酮症酸中毒 空腹血糖（随机血糖）2.8mmol/L，怀疑低血糖，应紧急处理后立即转诊 如果2.8mmol/L空腹血糖16.7mmol/L（2.8mmol/L随机血糖20mmol/L），继续以下步骤 评 估（2） 询问 基本信息 病历号，姓名，就诊日期等 询问是否确诊糖尿病 症状：多食、多饮、多尿、消瘦、乏力、视力模糊、浮肿、手脚麻木、手足疼痛、四肢发凉、皮肤感染 询问是否有并存的临床情况 脑血管疾病、肾脏疾病、眼部疾病、神经系统 生活习惯：吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、睡眠、心理状态 评