第21章复习医疗与护理文件的书写规范.ppt

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第21章复习医疗与护理文件的书写规范

62. 长期医嘱的有效时间是: A.8小时以上 B.12小时以上 C.24小时以上 D.24小时以内 E.48小时以内 63. 长期备用医嘱的有效时间是: A.4小时以内 B.8小时以内 C.12小时以内 D.24小时以上 E.48小时以上 C D 64. 属长期医嘱的是: A.病危通知 B.青霉素皮试 C.安定1片 Po sos 8pm D.杜冷丁 50mg im q6h prn E.酒精擦浴 65. 属长期备用医嘱的是: A.病危通知 B.青霉素皮试 C.安定1片 Po sos 8pm D.杜冷丁 50mg im q6h prn E.酒精擦浴 A D 66. 住院病案排列在最前面的是: A.护理记录单 B.体温单 C.医嘱单 D.入院证 E.入院记录单 67. 出院病案排列在最前面的是: A.住院病案首页 B.出院指导 C.医嘱单 D.病程记录 E.体温单 B A 68. 出院病案排列在最后面的是: A.出院指导 B.体温单 C.医嘱单 D.检查报告单 E.护理记录单 69. 对执行医嘱的描述不正确的是: A、长期医嘱有效时间在24h以上 B、长期医嘱医生注明停止时间后失效 C、临时备用医嘱有效时间在24h以上 D、长期备用医嘱医生不注明停止一直有效 E、临时医嘱一般只执行一次 B C 70. 医疗文件的书写要求不包括: A、内容简明扼要 B、记录及时准确 C、描写生动形象 D、医学术语确切 E、字体清楚端正 C 要有梦想,即使遥远。 第21章 医疗与护理文件的书写规范 复习题 1、医疗和护理文件的重要性除外: A.提供患者的信息资料 B.提供医疗与教学资料 C.提供收费依据 D.提供评价依据 E.提供法律依据 2.医疗和护理文件的书写要求及时,如因抢救急危患者,未能及时记录的,有关人员应当: A.在抢救之前5分钟记录 B.在抢救结束12小时后据实补记 C.在抢救结束后12小时内据实补记 D.在抢救结束后6小时内据实补记 E.在抢救结束6小时后据实补记 C D 3.在体温单40—42℃之间填写的内容不包括: A.入院、转入 B.手术、分娩 C.检查、诊断 D.出院、转出 E.死亡、时间 4.物理降温后体温的绘制正确的是: A.以红圈“O”表示,划在物理降温前温度的同一纵栏内,以红虚线与降温前温度相连。 B.以红圈“O”表示,划在物理降温后温度的同一纵栏内,以红虚线与降温后温度相连。 C.以红圈“O”表示,划在物理降温后温度的同一横栏内,以红虚线与降温后温度相连 D.以蓝圈“O”表示,划在物理降温前温度的同一纵栏内,以红实线与降温前温度相连 E.以蓝圈“O”表示,划在物理降温前温度的同一纵栏内,以红实线与降温前温度相连 C A 5.患者女性,35岁,胃炎多年,现胃痛难忍,8Am医师开医嘱“克洛曲 1# sos”,此项医嘱的失效时间是: A. 当日12 n B. 当日4 pm C. 当日8 pm D. 次日8 Am E. 以医师注明时间为准 6.护士在书写日间病室交班报告时,首先应写的内容是: A.3床,刘丽,于10Am出院 B. 20床,刘建房,9Am行胆囊造影检查 C.8床,蒋怡,于9Am在硬膜外麻下行阑尾切除术 D. 5床,王兰,于11Am由内科转入 E.19床,黄莺,生命体征,主要症状,治疗护理过程 C A 7.不属于长期医嘱的是: A.病危通知 B. 心电图检查 C. 内科护理常规 D.保护性隔离 E. 一级护理 8.医嘱的内容不包括: A.护理常规、护理级别 B.护理诊断、检测生命体征的方法 C. 隔离种类、术前准备 D.饮食、体位、药物 E.医生、护士的签名 B B 9.属于临时医嘱的是: A. Atropine 0.5mg H 术前30min B. Dolantine 50mg im sos C. 维生素B1 10mg tid D.去痛片0.5 q6h prn  E. 10%葡萄糖溶液 500ml + 维生素C 2g iv gtt qd 10. 下列对重整医嘱的描述哪项是错误的: A.凡长期医嘱单超过3页或医嘱调整项目较多时需重整 B. 转科、手术或分娩后,需重整 C.书写字迹清楚,准确 D.重整医嘱可按重整日期顺序抄录 E.在原医嘱最后一行下用红笔划一横线进行重整 A D 11. 医疗和护理文件的重要性与下列哪项无关: A.提供患者的信息

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