急性阑尾炎_2精美医学课件资料.ppt

新疆医科大学第一临床医学院 急救中心 亚力坤 一、概述 急性阑尾炎乃是阑尾的急性感染，是普外科最常见的急腹症之一。我院近五年（1995~1999）间共收治急性阑尾炎1362例，占普外科住院总人数的10.82%，青少年居多，男：女=2~3：1。本病于1888由美国波士顿医师费茨(Fitz)首先报道。祖国医学将阑尾炎称为“肠痈” 二、诊断 1、真实可靠的病史 2、转移性右下腹痛 3、伴随消化道症状 4、周身不适性反应 5、局部的阳性体症右下腹压痛 腹膜刺激症 结肠充气试验 腰大肌试验 闭孔内肌试验 睾丸回缩试验 直肠指诊检查 6、 主要的化验检查 血尿常规检查 胸部心肺透视 7、X线的辅助诊断 阑尾附近肠管郁积征； 阑尾截断征； 阑尾结石征； 阑尾气腹征； 盲肠形态改变（盲肠痉挛征、水肿征、锯齿征等） 8 、病理诊断 9、除外其它鉴别诊断： 与本科疾病鉴别： 溃疡病穿孔；急性胆囊炎；急性胰腺炎 急性肠梗阻等 与妇产科疾病鉴别： 卵巢囊肿蒂扭转；宫外妊；卵泡破裂出血；急性输卵管炎；急性盆腔炎（见附表） 与泌尿科疾病鉴别： 右输尿管结石；急性肾盂肾炎；急性前列腺炎等。 与内科疾病鉴别： 急性肠系膜淋巴结炎；右侧大叶性肺炎；右侧胸