治疗充血性心力衰竭的药物医学.ppt

治疗充血性心力衰竭的药物 Drugs for Anticongestive heart failure 牡丹江医学院药理教研室 学习内容 第一节 CHF的病理生理学及治疗CHF药物的分类 第二节 肾素—血管紧张素—醛固酮系统抑制药 第三节 利尿药 第四节 β受体阻断药 第五节 强心苷类 第六节 扩血管药 第七节 非苷类正性肌力药 第一节 CHF的病理生理学及治疗CHF药物的分类 CHF的概念 定义：在静脉回流充分的情况下，心脏不能排除绝对或相对足量的血液以满足机体组织代谢需要的一种病理状态和临床综合征。 起因：心脏泵的功能降低 本质上是一种超负荷心肌病 常伴有动脉缺血、静脉淤血，故称为充血性心力衰竭 二 分类 根据世界卫生组织的 CHF 分级标准，将其分为四级： Ⅰ级：体力活动不受限制，一般活动不引起乏力、心悸、气短或心绞痛等； Ⅱ级：活动明显受限制，一般活动可致乏力、心悸及心绞痛； Ⅲ级：体力活动明显受限制，低于一般活动可致上述症状； Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时可有心力衰竭症状，活动后加重。 1994 年修订为 A、B、C、D 四级： A 级：无心血管疾病症状； B 级：有心血管疾病的客观症状； C 级：有中度心血管疾病症状； D 级：有重度心血管疾病症状。 三 慢性心衰症状 动脉系统供血不足：倦怠、乏力