抗深部真菌药的新进展讲义幻灯.pptVIP

精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jnejclxh /see161 / / /;抗深部真菌药的新进展;麦角固醇是真菌细胞膜的重要组成部分，所以目前临床上应用的抗真菌药主要是麦角固醇的结合剂和干扰麦角固醇合成的药物，因此真菌细胞膜上的麦角固醇是主要靶点。目前抗真菌药根据作用机理可作以下分类：;;;;;;;AmB的不良反应可分为两类， ①与输注相关的急性毒性，如发热、发冷、肌肉痉挛、呕吐、头痛和低血压。可以降低输液速度或减少用量以缓解，亦可采取先给予退热药、抗组胺药等措施。 ②慢性毒性最严重的是肾损伤，可以补充钠盐如用生理盐水输注，并定期监测肾功能以及水电解质平衡。 ;;将AmB包封成脂质体或与其它脂质载体结合，其毒性明显减弱，这种毒性降低可能是由于药物对人细胞膜中胆固醇亲和力下降，而对真菌细胞膜中的麦角固醇亲和力增加。这种亲和力差异导致AmB向真菌细胞的选择性转移。;;三种新制剂的肾毒性都比AmB小，但仍可引起肌酐上升，电解质紊乱，所以仍需监测肾功能及水电解质平衡。其中以脂质体的不良反应最低。 在口服脂质体研究中，与输注相关的不良反应明显降低。 ;预防肾结石复发的方法： 　　肾结石有若干种类，一旦医师确认你的结石种类，改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。下列食物有助于减少复发的机会。 多喝水 　　不论你的结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。