抗糖尿病药方法技巧.pptVIP

糖尿病:是胰岛素分泌障碍或是胰高血糖素过多所致的代谢紊乱性疾病。可分为: ① Ⅰ型糖尿病(IDDM,胰岛素依赖型)。胰岛β细胞破坏,引起胰岛素绝对缺乏。必须用胰岛素治疗。 ② Ⅱ型糖尿病(NIDDM)。病因复杂,与遗传因素有关。多数经严格控制饮食或用口服降血糖药。 ;第一节 胰岛素; 胰岛素调节糖代谢,使血糖维持正常水平,对脂肪和蛋白质代谢也有影响。 1. 对糖代谢的影响:使血糖去路增加、来源减少,从而降低血糖。 (1)加速G.S的利用:增加葡萄糖的转运,加速葡萄糖的氧化和酵解,促进糖原的合成和贮存而降低血糖。 (2)抑制G.S的生成:抑制糖原分解和异生。;2. 对脂肪代谢的影响:增加脂肪酸转运,促进脂肪合成并抑制其分解,减少游离脂肪酸和酮体的生成。 ;2. 过敏反应 胰岛素制剂有抗原性,可产生相应抗体及过敏反应。必要时用H1 -R阻断剂或糖皮质激素处理。;5．局部反应 皮下注射时,会发生表面发红,久用皮下脂肪萎缩、硬结。;药物分类:磺酰脲类药、双胍类药、α葡萄糖苷酶抑制药、胰岛素增敏药及非磺酰脲类胰岛素促分泌药共五类。 特点:口服易吸收,作用慢而弱,只适合用于轻、中度糖尿病病人,不能完全代替胰岛素。 ;一、磺酰脲类药 药物: 第一代:甲苯磺丁脲D860、氯磺丙脲; 第二代:格列本脲(优降糖)、格列吡嗪、格列喹酮 、格列齐特 (达美康) 。;