医院信息系统集成平台建设的目的和效果.docx

医院信息系统集成平台建设的目的和效果立①胡正刚①杜智①张书华①△张文章编号：1672-5166（2012)02-047-03中图分类号：R-058;R197.324文献标志码：B关键词集成平台医院信息系统医院管理共享摘要本文通过对我院信息系统现状进行分析，结合实际情况，提出了建立医院信息系统集成平台的需求。对我院信息系统集成平台的建设原则，集成平台包括的主要内容进行了描述。最后对集成平台建立后达到的效果和效益进行了分析。KeywordsIntegrationplatform,Hospitalinformationsystem,Hospitalmanagement,SharingAbstractInthispaper,thestatusofthehospitalinformationsystemtoanalyzetheactualsituation,demandfortheestablishmentofahospitalinformationsystemintegrationplatform.Theconstructionprincipleofthehospitalinformationsystemintegrationplatform,theintegrationplatform,includingthemaindescription.Finally,theintegrationplatformisestablishedtoachieveeffectivenessandefficiencyanalysis.①天津市第三中心医院，天津市，300170作者简介：张立（1970-?），女，硕士学位，院长办公室主任兼信息处处长，高级工程师；研究方向：医院管理信息化；E-mail：zh-li@163.com。通讯作者：张书华，男，硕士学位，高级工程师，副院长。△通讯作者1我院信息系统建设现状我院信息系统开始建设于1999年，经过近12年的发展，特别是最近三四年，我院信息系统发生了翻天覆地的变化。12年间，医院投入大量资金和人力，由最初单一的门诊收费系统发展到今天的以HIS、LIS、PACS三大系统为核心，拥有50多个功能模块的医院信息系统，覆盖了整个医疗运行流程。2我院信息系统存在的问题我院信息系统建设已初具规模，但存在着系统集成度较低；只关注信息的采集不关注信息的共享与利用等问题。由于我院的各功能模块是在不同时期建设的，有些建设较早，例如HIS系统建设于1999年，LIS系统建设于2003年。在建设时，重点考虑的是功能的实现，满足业务需求，而未过多考虑系统间数据的共享和利用，只针对患者的基本信息进行了简单的共享，采用的是一对一的接口模式来实现的。这种接口模式在子系统较少的情况下还可以满足业务需要，当子系统数量较多时，系统间的关系线已经形成了网状结构，并且不同系统间的很多信息是重复的，例如病人的基本信息，LIS系统要用，PACS系统要用，这样就都要与HIS系统进行信息交换，各系统均要与HIS系统开发接口，造成了开发过程中的重复开发，数据重复共享，而且日后的维护和升级工作也将变得非常复杂，在子系统数量越来越多的情况下，造成无法维护。伴随着医院规模的逐步扩大，医院对信息化的要求越来越高，现有的HIS、LIS、PACS等系统已不能满足临床业务和医院管理的要求，系统的功能将被大幅度细分，对软件的专业化程度要求也越来越高。包括电子病历、手术麻醉信息系统、重症监护信息系统、心电信息系统等临床信息系统将陆续上线使用。随着医院信息系统的发展，不同系统由不同的厂商来建设，不同系统间的数据共享出现了问题，病人的信息散落在不同的系统中，医院很难一次性的获取病人全部的诊疗信息，需要打开不同的程序界面进行查询。由于有的系统建设较早，并没有按照标准的数据格式进行存储，其它系统无法直接读取其信息，只能依靠其系统自身的程序才能读取，使数据无法共享，形成一个一个的数据孤岛，医院信息系统里虽然存储了这些信息，但是无法真正的进行使用。医院信息系统已经从“以医院管理为中心”的医院信息系统向“以病人为中心”的临床信息系统进行转变，医院信息系统产品多样和医学信息系统标准不统一已经成为医院信息系统建设的主要瓶颈。医院业务主要包括临床业务和医院管理业务两大类，即建立医院临床信息系统和医院管理信息系统，来服务于医院业务开展和医院管理。一个完善的医院信息系统通常由上百个子系统组成，包括病人主索引的建立，以电子病历为核心的临床信息系统，检验检查信息系统，医疗保险信息系统，区域医疗信息系统，药品信息系统，低值高值耗材信息系统，固定资产信息系统，人事信息系统，财务信息系统，办公信息系统等，如此庞大的系统需要由不同的专业公司进行开发实施，然后整合不同系统的信息，对这些存在数据库中的信息进行深度发