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胃 痛;一、概 念;胃 痛;二、病 因 病 机 ;三、 治 疗; 1、基本治疗:
☆ 治法:和胃止痛。足阳明、手厥阴经、相应募穴为主。
☆ 主穴:足三里 内关 中脘
☆ 方义:腑会中脘、足三里 — 远近配穴法,可和胃气,理气机,止胃痛;内关 — 为心包络穴,可宽胸解郁,行气止痛。
; 1、基本治疗:
☆ 配穴:
寒邪犯胃 — 胃俞;饮食停滞 — 下脘、梁门;
肝气犯胃 — 太冲;胃阴不足 — 三阴交、内庭;气滞血瘀 — 膈俞;脾胃虚寒 — 气海、关元、脾俞、胃俞。
; 2、其他治疗:
☆ 穴位注射法:中脘、足三里、肝俞、胃俞、脾俞。每次2穴,以丹参或当归注射液,每穴1-2ml,隔日1次。
☆ 耳针法:胃、肝、脾、神门、交感、十二指肠,王不留行籽贴压。
;四、 按 语;☆ 针灸对胃脘疼痛、上腹胀满不适、嗳气、恶心等症状效果较好。
☆ 胃痛的临床表现有时可与肝胆疾患及胰腺炎相似,须注意鉴别。
☆ 溃疡病出血在穿孔等重症时,应及时采取措施或外科治疗。
☆ 平时注意饮食规律,忌食刺激食物。
;五、 病 例 分 析; ☆ 病例分析:
患者张某,男,43岁,商人。有胃脘痛病史十余年,每因精神紧张而复发,曾做纤维胃镜检查提示:“浅表性胃炎”。近几天由于工作紧张连续熬夜而出现胃脘部疼痛,疼痛连及胁部,嗳气,大便秘结,2-3天一行,自觉心烦嘈杂,口苦,舌质淡红,黄腻苔,脉弦。
(试分析中医诊断、辨证分型、治则治法、取穴、方义、其它治疗方法)
;☆ 中医诊断:胃痛
☆ 辨证分型:实证(肝气犯胃型)
☆ 治则治法:和胃止痛,以足阳明、手厥阴经为主
☆ 取 穴:足三里、内关、中脘、太冲
☆ 方 义:足三里—疏调胃腑气机,和胃止痛;
中脘—健运中州,调理气机;
内关—宽胸解郁,行气止痛;
太冲—疏肝和胃。
☆ 其他治法:可配合使用穴位注射法或王不留行籽 贴压耳穴。;谢 谢 大 家！;胃痛与真心痛之鉴别;☆足三里(胃):犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外1横指处。
☆内关(心包):腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。;☆中脘(任):前正中线上,脐上4寸。 ☆下脘(任):前正中线上,脐上2寸。
☆梁门(胃):脐中上4寸,前正中线旁开2寸。;☆胃俞(膀胱):第12胸椎棘突下,???开1.5寸。
☆太冲(肝):足背,第1、2跖骨结合部之前凹陷中。;☆三阴交(脾):内踝尖上3寸,胫骨内侧面后缘。
☆内庭(胃):足背第2、3趾间缝纹端。;☆膈俞(膀胱):第7胸椎棘突下,旁开1.5寸。
☆脾俞(膀胱):第11胸椎棘突下,旁开1.5寸。
☆胃俞(膀胱):第12胸椎棘突下,旁开1.5寸。;☆气海(任):前正中线上,脐下1.5寸。
☆关元(任):前正中线上,脐下3寸。
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