正常菌群与菌群失调一规划方案.pptVIP

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正常菌群与菌群失调 正常菌群的含义   人自出生后,外界的微生物就逐渐进入人体。在正常人体皮肤、粘膜及外界相通的各种腔道(如口腔、鼻咽腔、肠道和泌尿道)等部位,存在着对人体无害的微生物群,包括细菌、真菌、螺旋体、支原体等。它们在与宿主的长期进化过程中,微生物群的内部及其与宿主之间互相依存、互相制约,形成一个能进行物质、能量及基因交流的动态平衡的生态系统习惯称之为正常菌群(Normal flora)。 正常菌群的分布 位部 常见菌种 皮肤 表皮葡萄球菌、类白喉杆菌、绿脓杆菌、耻垢杆菌等 口腔 链球菌(甲型或乙型)、乳酸杆菌、螺旋体、梭形杆菌、白色念球菌、(真菌)表皮葡萄球菌、肺炎球菌、奈瑟氏球菌、类白喉杆菌等 鼻咽腔 甲型链球菌、卡他球菌、肺炎球菌、流感杆菌、乙型链球菌、葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌等 眼结膜 皮表葡萄球菌、结膜干燥杆菌、类白喉杆菌等 胃 正常一般无菌 肠道 类杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌、厌氧性链球菌、粪链球菌、葡萄球菌、白色念球菌、乳酸杆菌、变形杆菌、破伤风杆菌、产气荚膜杆菌等 阴道 乳酸杆菌、白色念球菌、类白喉杆菌、大肠杆菌等 尿道 表皮葡萄球菌、类白喉杆菌、耻垢杆菌等 大肠杆菌 ??? 人和许多动物肠道中最主要且数量最多的一种细菌,主要寄生在大肠内。除某些菌型能引起婴儿腹泻外,一般不致病,对人体有益。但当它侵入人体其他部位时,可引起感染,如腹膜炎、胆囊炎、膀胱炎等。  菌群失调   在正常情况下,人体和正常菌群之间以及正常菌群中各细菌之间,保持一定的生态平衡。如果生态平衡失调,以至机体某一部位的正常菌群中各细菌的比例关系发生数量和质量上的变化,称为菌群失调。   菌群失调的常见诱因主要是(1)使用抗生素、同位素、激素 . (2) 患有慢性消耗性疾病时肠道、呼吸道、泌尿生殖道的功能失常也是重要原因。去除诱因后一般可使菌群复常,也有长期失调难于逆转的情况。 菌群失调的调整措施 当菌群失调严重、机体不能自行恢复正常时,应采用必要措施以调整菌群。 1活菌疗法 2菌群促进物质疗法 3营养疗法 4抗菌疗法 5 中药疗法。   临床上常见的菌群失调症有: ①耐药性葡萄球菌繁殖成优势菌而发生腹泻 ②变形杆菌和假单胞菌生长旺盛并侵入组 织发生肾炎或膀胱炎; ③白色念珠菌大量繁殖,引起肠道、肛门或阴道感染,也可发展成全身感染; ④小肠细菌过度繁殖导致消化不良 小肠细菌过度繁殖 上段小肠少菌或无菌的原因 胃酸的杀菌作用 小肠的蠕动清除作用 肠腔内免疫球蛋白的抗菌作用 病因和发生机制 小肠结构异常:单发性或多发性小肠憩室,手术性盲袢导致肠内容物滞留局部 引起小肠动力异常的疾病:甲状腺机能低下,迷走神经切断术,假性肠梗阻等. 其他:低γ球蛋白血症、结节性淋巴样增生所致肠腔内免疫机能下降

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