病例讨论：儿童慢性咳嗽.pptVIP

儿科临床教学病例讨论 南海区第三人民医院儿科 魏 然 2012-07-30 简要病史 7岁大的男性患儿，咳嗽1周(住院号 ：107405 )。 约3岁时曾患过“支原体感染”（具体不详），接受过阿奇霉素治疗后痊愈。 体格检查 T 36.8℃，R 22次/分，P 90次/分，体重 19kg，呼吸平顺，扁桃体Ⅰ°肿大，未见脓点或假膜；咽部稍充血，无三凹征；左下肺叩呈浊音，左下肺呼吸音弱，双肺呼吸音稍粗，双下肺可闻及固定细湿性啰音，未闻及明显干性啰音；胸膜无摩擦音。心率 90次/分；心律齐；心音无低钝，无杂音；腹平软，肝脾肋下未及，无拒按，肠鸣音正常。 辅助检查 2012-07-01 胸片：考虑左下肺炎，左侧胸腔少量积液。 肺炎支原体抗体 (Mp-Ab) 阳性(1:320)。 讨论 讨论：诊断、鉴别诊断及处理。 入院后处理及病情变化 给予阿奇霉素抗感染及对症处理； 完善相关检查：07.03 (WBC) 8.6 10E9/L (GRAN%) 45.7 % (LYM%) 48.5 % 肝功能、电解质（-）C-反应蛋白 (CRP) 3.9 mg/L，肺炎衣原体抗体 (CP-Ab) 结核杆