控制医院感染的关键措施是清洁消毒灭菌.ppt

感染的预防与控制 医院感染已成为严重的公共卫生问题 WHO提出：控制医院感染的关键措施有 清洁、消毒、灭菌 无菌技术 隔离 合理使用抗生素 消毒与灭菌的效果监测 目的要求 熟悉医院感染的概念、传播途径、主要感染源、感染分类、医院感染的管理与控制 熟悉清洁、消毒、灭菌的概念 掌握常用消毒灭菌的方法及注意事项 了解常用化学消毒剂名称、效力 掌握洗手的概念、技术 无菌技术定义、操作原则 掌握各项无菌技术的操作方法、建立较强的无菌观念 掌握隔离、清洁区、半污染区、污染区的定义 熟悉隔离的原则、隔离的种类及措施 掌握隔离技术的操作方法 第一节 医院感染 一、医院感染的概念及分类 （一）医院感染的概念 又称医院获得性感染，是指任何人员在医院活动期间，遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病。(包括医院工作者) 包括:1. 在住院期间发生的感染。 2. 在医院内获得而出院后发生的感染。 不包括：1. 入院前已开始的感染。 2. 入院时已处于潜伏期的感染。 （二）医院感染的分类 根据病原体的来源分类 内源性感染：也称自身感染，是指病人遭受其自身携带的感染源侵袭而发生的感染。 病原体来自病人体内或体表（多见于病人抵抗力下降，免疫功能受损等）。 外源性感染：也称交叉感染，是指来自于病人体外的病原体，通过直接或间接感染途径，传播给病人而引起的感染。 病原体来自病人以外: 其他病人、医务人员、外环境等。 感染源 传播途径 传播途径 宿主的易感因素 1、人的基本因素：年龄、性别、种族、遗传等 2、人体的防御功能 3、身体的健康状况（疾病与治疗） 4、生活形态 5、精神心理状况 6、持续压力 感染造成的影响 患者方面 ??医院方面 医院工作人员 社区方面 三、医院感染的管理与控制 （一）医院感染的管理 建立医院感染管理机构，加强三级监控 健全各项规章制度，依法管理医院感染 落实医院感染管理措施，阻断感染链? 加强医院感染知识的教育,督促各级人员自觉采取行动预防与控制医院感染 医务人员在医院感染管理中应履行的职责 1. 定期参加预防与控制医院感染的知识培训 2. 掌握医院感染的诊断标准 3. 加强手的清洁与消毒，严格执行各项诊疗技术 操作规程 4. 掌握抗感染药物的临床合理应用原则，作到合 理使用 5. 加强自我防护 6. 发现医院感染病例或疑似病例，及时检查，控 制蔓延，并及时向上报告 （二）医院感染研究展望 1．新病原体的出现与发现 2．减少新耐药菌株的出现 3．消毒灭菌新方法、新药物的研制 4．医院感染控制中计算机的应用 5．加强医院工作人员感染检测 第五节 供应室 一、供应室在预防和控制医院感染中的作用 1. 是医院各种病菌污染物最集中的场所。 2. 是各种无菌物品的供应基地。 3. 是控制医院感染的关键部门。 （二）供应室的布局及工作内容 一、分区：污染区 、清洁区、无菌区 二、工作内容： 物品回收、初步处理 物品洗涤 灭菌无菌物品的储存和发放 一次性使用物品的管理 供应室的任务 供应室在医院承担的任务 1.承担全院各项工作所需的器械、用具等供应任 务。 2.集中了物品的回收、清洗、 消毒、灭菌、保管、发放 等任务。 小结 医院感染的概念 形成医院感染的3个基本条件 医院感染的类型 医院感染管理的主要措施 护理人员在医院感染管理中的职责 供应室的任务 第二节 清洁、消毒、灭菌 教学目标 熟悉消毒灭菌的常用方法。 熟悉临床上常用的化学消毒剂。 熟悉医院日常的清洁、消毒、灭菌工作。 掌握清洁、消毒、灭菌的概念。 掌握煮沸消毒、压力蒸气灭菌法的注意事项及化学消毒剂的使用原则。 一、概念(1) 清洁 消毒 灭菌 一、概念(2) 清洁: 是指用物理方法清除物体表面的垢、 尘埃和有机物。 目的:去除和减少微生物， 并非杀灭微生物。 一、概念(3) 消毒 是指用物理或化学方法清除或杀灭传播媒介上除芽孢以外的所有病原微生物，使其达到无害程度的过程。 一、概念(4) 灭菌 是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。 一、概念(5) 物理消毒灭菌法 利用物理因素将微生物清除或杀灭的方法。 化学