黄帝内经白话新解17 ——脉要精微论篇第十七.docVIP

黄帝内经白话新解 ——脉要精微论篇第十七 【题解】脉,是“诊”的意思;要,是要领,要旨;脉要,即是诊断疾病的要领,要旨。精微,至精，至微。“脉要精微”,意为诊断疾病的要旨至精至微。本篇着重讨论了望闻问切的有关内容。望诊,介绍了望神,望色,望病理体态,闻诊,介绍了听病人的语言,声音;问诊介绍了问大小便及梦境等内容;切诊,包括尺肤诊和脉诊,而脉诊着重介绍了切脉的态度,最佳时间,以及各种常脉、病脉,死脉等内容。 【新解】：黄帝问道：诊脉的方法是怎样的呢？岐伯回答说：诊脉通常是以清晨的时间为最好，此时人还没有劳于事，阴气未被扰动，阳气尚未耗散，饮食也未曾用过，经脉之气尚未充盛，络脉之气也很匀静，气血未受到扰乱，因而可以诊察出有病的脉象。在诊察脉搏动静变化的同时，还应观察目之精明，以候神气，诊察五色的变化，以审五脏六腑之强弱虚实及形体的盛衰，相互参合比较，以判断疾病的生死吉凶。 【注释】：①气治，气血平和顺治，简称气治。 ②气病，脏腑经络气机失调的病证。见《诸病源候论·气病诸候》。气病有虚实之分，虚者由精气内夺，实者由邪气偏盛。虚证可见气耗、气消、气脱等；实证可见气结、气乱、气逆等。气病与情志过极关系密切，如怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下；亦与寒热偏胜有关，如聚热则腠理开而气泄，聚寒则经络凝涩而气收。又劳损可致元气虚衰，积聚可使气机壅阻。古有七气、九气等名 。以肺主一身之气，