艾火与天火—灸疗法诞生之谜.docVIP

艾火与天火—灸疗法诞生之谜 古代的中国人为何利用火发展出灸疗法来治病？艾草为什麽成为灸疗法的主要燃料？在鬼神祟祸、成为疾病最主要来源的时代裡，燃烧艾草后灼伤人体局部以治疗疾病的 灸法到底是从哪裡诞生的呢？疫鬼畏火。灸法的操作中，火具有两重性：艾火与天火。艾草最早的别名「冰台」，古人以冰製的透镜或青铜凹面镜引取太阳之火，艾是引火的燃料。薰之以艾，袚除不祥；艾草相当普遍用来驱禳毒气，其燃烧之后产生的气味也可以用来驱逐疫鬼罢。而灸法的诞生曾由占卜的过程得到灵感，巫者将灼龟观察兆纹与人体表面的血脉形象取得类比想像。灸法使用不同的火源会产生不同的疗效吗？古代医家又为何坚持利用太阳之火？太阳之火在古代象徵纯阳之洁气。透过阳燧这样通天的器物，汲取纯阳之气点燃属温热的艾草进而驱除疫鬼。操作阳燧的技术垄断于巫师手中，灸法无疑诞生于引取天火的仪式氛围。而大量出土的有关「」的文献与天火的信仰密不可分。换言之，火论与气论的关系，不仅涉及灸法的起源，同时，也是古典医学的核心课题。 中国的医学没有脱离迷信的把握，而且医生自己还是一个术士。 ─周作人，〈《医学周刊集》序〉（注1） 「别提了，」余教授摆手道：「我在台大医院住了五个月，他们又给我开刀，又给电 疗，东搞西搞，索性瘫掉了。我太太也不顾我反对，不知哪裡弄了一个打针灸的郎中 来，戳了几下，居然能下地走动了！」余教授说著，很无可奈何的摊开手笑了起来， 「我看我们中国人的毛病，也特别古怪些，有时候，洋法子未必奏效，还得弄帖土药 秘方来治一治，像打金针，乱戳一下，作兴还戳中了机关─」 ─白先勇，〈冬夜〉（注2）2 一、 温州街的冬夜，飒飒娑娑。日据时代的破旧宿舍中，两位大陆流亡的学者缅怀年轻时 的梦，如同深夜那一阵阵阴湿砭骨的寒意。余嶔磊厚重的旧棉袍裡，因车祸受伤的右腿， 不时隐隐作痛著。像周作人那一代受过五四洗礼的人，中医对他来说，大概只是迷信的同义词。余嶔磊被台大医院的西医搞瘫的腿，经江湖郎中针灸治疗后竟然有了起色。但他以为针灸有效「只是乱戳一下，作兴还戳中了机关」，也许只是命不该绝罢！ 针灸是中国医学的核心技术。「针灸」连称，两者代表相近一系的技术，都建立在经 脉的理论之上（注3）。不过，不少人以为「针」与「灸」其实是一物，正如〈冬夜〉裡的余嶔磊口中所说的「针灸郎中」只是会「打金针」。如果以针、灸两种技术在历史上的得势先后，灸应在前，针兴起在后。然而，多数题名「针灸史」的著作，以大篇幅叙述针法的历史。灸法的研究往往在针灸史的作品属于旁枝末节；关于灸法的起源也是简略不明，可以说是一堆谜团（注4）。 经常被人引用灸法起源的文献有二。《庄子?盗跖篇》：「丘所谓无病而自灸也」， 无病而自灸大概是当时人的养生之道罢。《孟子?离娄》：「今之欲王者，犹七年之病求三年之艾也。苟为不畜，终身不得。」艾草可以为灸治病，陈灸的效用尤善。这些零星的显示，灸法大概流行于晚周战国时代罢。但古代的中国人为何利用火来治病？艾草为何成为灸疗法的主要燃料？灸法与经脉知识的诞生之间又有何关系？ 当时的医书对灸法的起源如何解释呢？《素问?异法方宜论篇》以为：北方象徵天地 之间冬季闭藏之地，其地高亢，风寒冰冽。当地的居民喜欢住在野地，以牛羊乳汁为食。 人民内脏受寒而罹患胀满等疾病，在治疗上宜用灸焫，「故灸焫者，亦从北方来」。灸法的起源与北方游牧民族有关的确是一条有趣的线索。但今本《内经》也就仅此一条史料。而且，《素问?异法方宜论篇》论述砭石、毒药、灸焫、九针、导引、按摩等技术的起源，是与五行方位相配合，所以，〈异法方宜论〉篇中所指的北方未必确指具体的地域所在。不过，北地、寒冷的天候与火疗法连繫在一起显示灸法的理论基础：火熨可以舒缓身体的不适，热气使壅滞的气血得以流畅。Roy Porter 等主编的《剑桥医学史》进一步推测，灸疗主要为了在皮肤上製造一个灼伤的水疱，形成一种「对抗刺激剂」来治疗病痛（注5）。很可惜从《内经》以及同时代的文献并找不到任何支持这个说法的证据。对灸法起源曾做系统性的论说是山田庆儿先生。他的研究旨趣并不是考证个别技术的起源，而是将针灸当做中国医学知识形成的核心动力：「中医学基本的思考方法、建立起3基本性的概念与思考框架的是针灸疗法。这种特异的疗法的发展是独特的医学形成的原动力。因此，探讨针灸疗法的起源实际上就是探索中医学的起源。」（注6）山田的假说的要点如下： （1）、灸法起源于以燻燃艾草以穰除人体内疫鬼的咒术疗法。 （2）、所谓脉，起初是侵入体内疫鬼的通路。而最早发现经脉存在的人，很可能即是上述进行艾咒术疗法的巫医们。 （3）、针法的产生则是在灸法所达到的技术水平与理论基础上，导入砭法的技术，通过将艾的热性刺激换成针的物理性刺激所建立的。 （4）、灸法起源的年代大致在春秋末或战国初期。战国末期灸法逐渐理论化、体系化。