危重患者抢救相关的护理事项说明.ppt

;;什么是危重患者？ 病情严重、变化快、随时可能发生生命危险的患者;1．凡病情危重需要抢救时，值班人员应立即进行抢救， 并及时通知值班医生。 2．科室护士长和主管护师协助主任组织危重患者的抢救。 3．科室根据患者病情，成立抢救小组，必要时应设专人 护理。 4．严密观察病情变化，认真填写危重护理记录单。 5．保证抢救药品、物品完好，处于备用状态。 6．抢救中认真执行查对制度，紧急情况下，可执行医生 口头医嘱，但护士必须复述一遍经医生确认无误后再 执行，防止差错事故的发生。 7．各种抢救用药和治疗护理操作，要及时记录，并按医 疗文件进行保管。 8．抢救同时，做好家属的安抚工作，取得家属的配合。;1，结合日常工作随时观察 2，通过经常巡视病房主动观察 3，对重点观察对象重点观察;观察内容1 一般情况 ;;4 瞳孔 ;㈤ 心理状态： 情绪、意志、自主状态、 住院有无焦虑、恐惧、绝望、抑郁等 ;以能升降的活动床为佳，令备一块木板。 木板床，作心脏按压时使用;抢救药 ;3.抢救器械 ;危重患者的抢救成功率是反映医院医疗质量的重要指标。 抢救中护士所承担的技术水平，组织配合的好坏，将直接影响抢救的成败。;三，护士应具备的素质 ; 2，树立严肃认真的工作作风　医护人员应积极主动,团结协作, 严格执行各项规章制度和操作规程,工作中严肃认真、小心谨慎,杜绝差错和过失。 3.有效的反应质量 护士对急危重症患者作出的快速反应，必须是有效的、高质量的，只有这样，才能真正提高对危重患者的救治效果。 ;三，护士应具备的素质 ;1，危重病人需抢救时，应立即通知医生进行抢救，在医生未到达之前，护士尽量不要离开病人，应立即进行紧急处理，如：吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压、测量生命体征、止血、迅速建立静脉通路。 2，备好各种急救药品与物品，并置于床旁，便于随时急用。;3，密切观察病情变化，我们可将抢救中护士的配合分成三部分：呼吸配合、循环系统配合、抢救现场记录。 4，凡因抢救未能及时记录者，应在抢救结束后进行补记，注意使???药品、各种操作的时间顺序的先后。;5，积极配合医师进行抢救，认真、及时、正确执行医嘱，在执行口头医嘱时，必须大声复述一遍，二人核对无误后方可执行，并记录在护理记录单内。 6，认真为病人做好各项基础护理，例如六洁：面部、口腔、头发、手足、皮肤、会阴，躁动病人须加床档及保护性约束，确保病人安全。;1，危重患者的病情监测最重要的是 意识水平监测 2，呼吸配合：气管插管，使用人工呼吸器、 吸氧、吸痰，洗胃、神志、瞳孔、血压 的监测，气管切开配合等。 3， 循环配合：抽血、配血、输液、输血、 心电监护、心电图、执行各种医嘱，应 用各种药物、导尿等。 ;3 ，抢救记录: 及时填写抢救记录单，记录病人来诊时间，病人的神志、血压、脉搏等，并负责对外联系，如电话通知其家属或单位，无名氏要登记送来人的姓名及电话，为公安机关提供线索。 ;是对由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因，导致呼吸、心跳停搏，必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。 ;呼吸心脏骤停的临床表现 －突然面色死灰、意识丧失 －大动脉搏动消失 －呼吸停止 －瞳孔散大 －皮肤苍白或发绀 －伤口不出血 ;步骤 －打开气道 ：仰头举颏法 ； 仰头抬颈法 ； 双下颌上提法 －人工呼吸： 口对口人工呼吸法； 口对鼻人工呼吸法； 口对口鼻人工呼吸法 －胸外心脏按压术：;六，常用的抢救技术 1，心肺复苏;5）．人工呼吸：用视、听、感觉判断病人有 无呼吸，5～10秒；如无呼吸，立即口 对口吹气2次，每次吹气时间超过1秒， 并可以看到胸部起伏。6）．建立人工循环：检查有无颈动脉搏动， 5～10秒；如无脉搏，立即进行胸外心 脏按压。按压时观察病人面部反应 ;胸外心脏按压方法：（1）扣手，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈 一直线)；（2）以身体重量垂直下压，压力均匀，不 可使用瞬间力量；（3）按压部位胸骨中下1/3处；（4）按压频率100次/分；（5）按压深度4～5厘米，每次按压后胸廓 完全弹回，保证松开与压下的