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危重病人医疗护理事项说明查房要点.ppt
危重病人护理查房要点 目的: 旨在通过护士长,高级责任护士,护理组长与其他相关护理人员巡视危重病人,以达到了解分析和讨论病人的病情,明确护理诊断,护理计划,了解临床护士掌握实施专科护理的程度,检查护理质量,从而提供更优质的护理。 危重病人护理查房要点 查房前准备: 1、用物准备:听诊器,电筒,棉签 2、及时评估:包括基本情况、主要症状、 皮肤情况,阳性辅 助检查, 各种管道,药物治疗情况等 ? 3、交班护士了解熟悉病情、治疗,护理措施落实情况及效果评价。 危重病人护理查房要点 1、床边护士汇报:简要病史,主要治疗,护 理计划,护理措施及效果,其他人员补充提 问 2、床边检查危重病人: 3、健康教育知识是否掌握 4、心理护理,专科护理是否落实 5、护士及时提出当前主要护理问题,护士长,高级责 任护士,护理组长总结并提出指导,体现在护理记 录中。 床边检查危重病人 1.卧位与安全 2.病人生命体征、神志、瞳孔、 SpO2 、末梢循环及大小便等 情况、 3. 保持各种管道通畅,妥善固定,安全放置,防止脱落、扭曲、堵塞;严格无菌技术,防止逆行感染 4.基础护理落实情况 护理三级查房流程 1 护理三级查房流程 2 护理三级查房流程 3
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