危重病人支持性相关护理事项说明.ppt

危重病人的支持性护理;单元课程整体设计;单元教学活动安排;工作任务;;任务一：护理评估;一般情况的评估;精神状态的评估;其他;任务二：护理诊断;任务三：预期目标（一）;病人能够恢复正常的排便习惯，每天、每隔1天或每隔2天排出成型大便。 病人能说出保暖/降温的方法，维持体温在正常范围内。 病人能说出自己焦虑的原因，采取有效的机制处理焦虑。 病人的正常功能能得到维持并主动参与和有一定的独立性。 病人能够以积极的态度回忆和评价生活，表达对自己和他人的信心。;任务四：护理措施;不能维持自主呼吸;急性疼痛;意识模糊/混乱;体液不足;有窒息的危险;清理呼吸道无效;排便失禁;对死亡的焦虑;有卫生、沐浴、穿衣、进食、如厕自理能力缺陷的危险;绝望;病人是否能够进行深呼吸和咳嗽训练，能否达到最佳状况的肺功能 病人能否向别人说出疼痛的存在，并在采取满意的止痛措施后，说出疼痛减轻的表现 病人能否减少意识模糊/混乱的发作 病人有无脱水的症状或体征，尿比重是否维持在正常范围 病人能否陈述预防窒息的方法，有无窒息的情况发生 病人是否发生误吸，能否进行有效咳嗽，肺部气体交换是否增加 ;病人能否恢复正常的排便习惯，每天、每隔1天或每隔2天排出成型大便 病人能否说出保暖/降温的方法，体温是否维持在正常范围内 病人能否说出自己焦虑的原因，是否能采取有效的机制处理焦虑 病人的卫生、沐浴、穿衣、进食、如厕自理缺陷是否得到补偿，患者能否主动参与日常生活活动 病人能否以积极的态度回忆和评价生活，是否能表达对自己和他人的信心 ;【案例10-1分析】;开 动 脑 筋