危重症患者早期识别及处置课件.ppt

危重症患者的早期识别及处理;大家来找茬;现实情况;实际情况;我们的工作重点;如何发现;发生变化前的常见临床表现;呼吸异常;血压;氧饱和度;疼痛;化验;身、心、社、灵四位一体护理;身、心、社、灵四位一体护理; 糖尿病症状观察与护理;第一节 典型症状;一、常见诱因;二、主要表现;二、主要表现;;三、护理措施;三、护理措施;第二节 其他症状;一、恶心与呕吐;2. 评估 询问服药史、进食情况； 评估患者有无腹痛、发热、眩晕，疲乏无力、焦虑、抑郁等； 评估患者恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因，与进食是否有关； 评估患者呕吐前可有流涎，呕吐是否为喷射性等。 ;一、恶心与呕吐;二、腹泻与便秘;二、腹泻与便秘;二、腹泻与便秘;三、疼痛——腹痛或下肢静息性疼痛;三、疼痛——腹痛或下肢静息性疼痛;四、意识障碍;五、发热;五、发热;五、发热 3. 护理措施 口腔护理：由于发热时患者唾液分泌减少，口腔粘膜干燥，易出现口腔感染，应于晨起、饮食后、睡前漱口，保持口腔清洁； 皮肤护理：退热期出因患者出汗较多，应及时更换衣服，注意保暖，保持皮肤清洁、干燥。对长期持续高热的患者，应协助改变体位，防止发生压疮； 必要时吸氧：高热期由于患者呼吸心率加快，易引起缺氧，应及时给予氧气吸入； 密切观察病情：如心率、呼吸、血压、意识、皮肤黏膜等，监测血糖、电解质。;六、心律失常;六、心律失常;;THANKS