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压疮与预防1教学演示.ppt
压疮和预防 保赫曼(中国) 顾问 徐国琴;定义;压疮;压力相关研究:;图3 PU发生的机理;压疮;压力;摩擦力;剪切力;潮湿;危险因素;危险因素;
局部不能活动
自主运动受限的患者有潜在的高风险
如骨折、牵引、神经损伤患者等
;
感觉障碍
运动障碍
意识障碍
血液循环不良
营养不良
皮肤外部环境改变(潮湿,渣屑)
;危险因素;NPUAP1998压疮分期;Classification分期;Classification (EPUAP/NPUAP): 分期;Stage I:;分期;Stage II: ;分级;Stage III: ; 分期;Stage IV: ;2009年底, NPUAP与EPUAP联合发布
《压疮预防和治疗--快速参考指南》
Quick Reference Guideline,QRG
《压疮预防和治疗--临床实践指南》
Clinical Practice Guideline,CPG
2010年1月修订;这两套指南中推荐的护理措施和方法,全部以临床证据和专家建议(也有间接证据和其他指南支持)为基础,由903位个人和146个协会/组织(6大洲63个国家的注册理事)参与,历经4年完成,内容涉及了关于压疮的全部主题,为全球临床护理人员提供了规范和系统的压疮管理方法与手段.
;Classification分期(NPUAP,2007年);可疑深部组织损伤期;可疑的深部组织损伤;不明确分期;不明确分期的创面;治疗;治疗;治疗;治疗;
如果有必要,则应采用外科整形术
;治疗;压疮发生率的认识 ;压疮发生率的认识;预防—风险评估;
全面的风险评估
用药情况
皮肤评估
移动性
湿度和失禁
营养和疼痛
动态的风险评估
;评估; 现代压疮风险评估及预防原则;压疮发生危险因素评估; ;;压疮预防的重要意义;Prophylaxis预防;Prophylaxis- pressure relief预防—减压;Prophylaxis预防;Prophylaxis-pressure management预防--压力的管理;Prophylaxis-pressure management预防--压力的管理;Prophylaxis-pressure management预防--压力的管理;Protective pad for heel
使用足跟护垫
; ;Prophylaxis预防;Possible actions include
可以采用的措施包括
Supporting material (pillows, mattresses, systems)
支持材料(枕头、床垫、其他装置)
;Nutrition support提供适当营养;Aspects on positioning 关于定位方面;Prophylaxis – friction management预防—摩擦力的管理;Prophylaxis – friction management预防—摩擦力的管理;Aspects on positioning 关于定位方面;Aspects on positioning 关于定位方面;Prophylaxis预防---教育;Thank you!
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