- 1、本文档共38页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
张怀奇 带状疱疹诊断预防与治疗进展.ppt
带状疱疹的诊断与治疗进展;带状疱疹,祖国医学称为“缠腰火丹”,俗称“盘腰蛇”
;水痘—带状疱疹病毒(VZV)感染;是一组人类疱疹病毒中的一种双链DNA病毒,具有嗜皮肤和神经的特性
病毒颗粒的传播主要以空气飞沫为媒介,经呼吸道粘膜进入体内; 水痘-带状疱疹病毒
初次 感染;目前尚未完全清楚
特异性细胞免疫抑制可能是病毒再
激发和发生播散的主要原因
;皮 损 特点;三叉神经支受累、上眼睑、额部、头顶出现水疱群,炎症重可累及角膜、眼球;膝神经节受累,可影响面神经的运动和感觉纤维,导致面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征(Ramsay-Hunt综合征) ;特殊类型之 四肢带状疱疹;不全型或顿挫型(无疱型):患者仅出现神经痛,局部红斑、
丘疹、不发生典型水疱,主要见于免疫力相对较强的个体
大疱型带状疱疹:水疱表现为大疱状
出血型带状疱疹:水疱内含红细胞
坏疽型带状疱疹:皮疹可表现为坏死,愈后常留下瘢痕,
多见于老年人或免疫力较低下的患者
泛发型(播散型)带状疱疹:局部发疹后数日全身皮肤出现散在小水疱,类似水痘样皮疹,全身中毒症状较重,常伴发脏器损害,严重者可导致死亡
;;;早期细胞内水肿(气球状变性),胞浆丰富淡染,核呈钢
灰色,边缘浓染
网状变性及表皮内水疱,内含棘层 松解细胞、多核上
皮巨细胞、少许坏死角质形成细胞
真皮乳头水肿,血管外红细胞
真皮内程度不等炎症细胞浸润 ;;群集性水疱
单侧性分布
带状排列
神经痛;★单纯疱疹
★心脏疾病
★肩周炎
★阑尾炎
★腹膜炎
★偏头痛
★胆囊炎
★肋间神经痛;局部治疗
药物治疗
神经阻滞疗法;保护病变皮肤干燥
减少不良刺激
药膏涂抹(抗病毒、止痛、激素);抗病毒药:无环鸟苷、阿昔洛韦、泛昔洛韦、万乃洛韦等
神经营养药: Vit.B1、 Vit.B12
镇痛药:去痛片、颅痛定、布洛芬、吲哚美辛、扶他林、西乐葆等
糖皮质激素:泼尼松、甲强龙、地塞米松等
免疫调节剂:干扰素、聚肌胞、胸腺肽、 丙种球蛋白、白介素-2等;第二节带状疱疹后神经痛(PHN);疼痛
瘢痕;治 疗;神经介入技术;神经调控技术;其???疗法;▲缓解PHN的急性疼痛
▲缓解PHN的异常疼痛与感觉
▲缩短PHN的治疗进程
▲预防PHN的发生;局部麻醉药:利多卡因、布比卡因、罗哌卡因
糖皮质激素:倍他米松、地塞米松、曲安奈德
营养神经药:甲钴胺、Vit.B12
神经灭活药:无水乙醇、酚甘油、阿霉素、亚甲蓝
其它:干扰素等;▲皮下神经阻滞
▲神经丛、干阻滞
▲椎旁神经阻滞
▲硬膜外神经阻滞
▲蛛网膜下腔神经阻滞
▲星状神经节阻滞;血肿与出血
局麻药中毒
周围组织损伤
全脊髓麻醉
永久性神经损伤
阻滞部位感染;◆神经阻滞不是局部麻醉
◆不要复合太多药物
◆细针、轻柔、回吸
◆借助先进设备(神经刺激仪、超声、DSA)
◆改用其它方法(神经射频);药物治疗 非药物治疗;疫苗
抗病毒药
糖皮质激素
神经阻滞
; 谢 谢!
您可能关注的文档
- 帕金森病医疗护理事项说明查房.ppt
- 压疮的防治新进展复习课程.ppt
- 带状疱疹健康知识讲座演稿.ppt
- 压疮的预防演示讲稿.ppt
- 带状疱疹医疗护理事项说明查房.ppt
- 带状疱疹护理事项说明查房.ppt
- 压疮的预防讲课文稿.ppt1复习课程.ppt
- 压疮的风险评估与预防复习课程.ppt
- 常用实验动物生物学特点及实际应用.ppt
- 压疮监控知识介绍.ppt
- 四川省德阳市罗江中学2025届高三考前热身化学试卷含解析.doc
- 山东省枣庄现代实验学校2025届高三下学期第五次调研考试化学试题含解析.doc
- 吉林省长春市十一高中等九校教育联盟2025届高三一诊考试生物试卷含解析.doc
- 2025届江苏省盐城市伍佑中学高考仿真模拟化学试卷含解析.doc
- 2025届广西贺州中学高考冲刺押题(最后一卷)生物试卷含解析.doc
- 安徽省池州市贵池区2025届高三第一次模拟考试生物试卷含解析.doc
- 宁夏银川一中2025届高三(最后冲刺)化学试卷含解析.doc
- 广东省广州市增城区四校联考2025届高考压轴卷化学试卷含解析.doc
- 2025届邯郸市第一中学高考生物必刷试卷含解析.doc
- 2025届安徽省安庆市石化第一中学高考仿真卷化学试卷含解析.doc
文档评论(0)