第一章节：孕妇营养.pptVIP

三、不同孕期的营养与膳食 （1）孕早期膳食要点 保证正常能量供给和适宜蛋白摄入 适当处理早孕反应 妊娠呕吐 补充叶酸 (六)维生素 　　　孕期很多维生素在血液中的浓度降低，这与孕期的正常生理调整有关，不一定明显反映增加需要量。 应特别需要注意考虑的是： 　　VA、 　　VD、 　　VC、 　　VB族（ VB1、 VB2、 VB6、 VB12、 叶酸。） 维生素A 以两种形式成在于食物中： 视黄醇 动物肝、脂肪、乳汁和蛋黄 胡萝卜素 胡萝卜、红薯、南瓜等黄红色　　　　　　　　　　　 蔬菜含量多 孕妇应以动物性食品做为VA的主要食物来源。 VA与胎儿生长发育、骨骼与胎盘的生长、免疫系统的形成、视力的发育等密切相关。 孕早期缺乏会引起流产或出现畸型。 孕早期使用大剂量的VA(20000-50000IU)可导致自发性流产、胎儿畸形(中枢神经系统、颅面部和心血管畸形)，或用异维甲酸治疗皮肤病如痤疮也可发生。 孕早期不建议补充VA制剂，以免过量造成中毒。 　维生素D 促进钙吸收，维持孕妇钙的平衡。 当孕妇缺乏VD时，胎儿血中VD不足，新生儿会有低钙血症或牙釉质发育不全的现象。当孕妇VD摄入过高时，会有潜在毒性。伴有高钙血症、不可逆的肾、心血管损伤，过量会造成婴儿动脉硬化。（晒太阳、强化VD奶） 维生素D缺乏的高危人群 小儿喂养不良、出生后生长较快的早产儿。 在老年人中维生素D缺乏的发生率也相当高。 维生素D缺乏常发生在光照不足人群、小儿喂养不当、出生后生长较快的早产儿或活动较少的老人。 过量危害与毒性 摄入过量可发生VD中毒，长期摄入25ug-125ug/d（1000－5000IU）。 症状：高钙血症所致肌肉乏力、关节疼痛、恶心、呕吐等，严重时可导致死亡。 VC：可自由通过胎盘，胎儿的血清VC水平高于母体。有研究证明胎盘可合成VC。 VC又叫抗坏血酸，缺乏会出现疲乏、皮下出血、牙龈肿胀，严重的会引起皮下、肌肉、关节的肿胀出血、伤口不愈合等症状。 VB1 又称硫胺素、抗脚气病因子、抗神经炎因子等，是维生素中发现最早的一种。早在公元前2697年，我国医书《内经》曾对脚气病进行过详细论述。 1897年，荷兰内科医生Eijkman发现脚气病是由食精白米所致，用米糠或糙米可防治此病。 VB2：参与生物氧化和正常的物质代谢，孕后期不足者达到46%。缺乏VB2会使胎盘线粒体中铁蛋白的铁动员减少，从而使进入胎儿组织中的铁绝对量减少，出现缺铁性贫血。所以每日都要保证摄入量。动物、植物、酵母中含量丰富，注意足量补充。 VB6：孕妇缺乏会影响胎儿脑细胞的发育，婴儿缺乏会生长停止、烦躁、肌肉抽搐。 VB6在食物中分布广泛、肠道细菌可合成，孕妇日2.5毫克为宜。 VB12：可促进核酸、蛋氨酸、谷氨酸的合成，孕妇对VB12的吸收增加，大部分转给胎儿。孕期中孕妇必须摄入适量的动物蛋白以保证VB12的摄入量。 　叶酸：对细胞分化和蛋白质的合成非常重要。 孕早期叶酸缺乏是导致胎儿神经管畸形的主要原因。 至少在计划怀孕的前一个月开始，持续到妊娠三个月按每日4次，每次100微克服用，不得和其他维生素同时服。有吸烟、酗酒、双胎或摄入叶酸过少的孕妇每日补充300—400微克。控制在每日1000微克以内。 维生素A：DRIS建议孕中、晚期为900微克/日 维生素D：RNI为10微克 维生素B1：RNI为1.5毫克 维生素B2： RNI为1.7毫克 叶酸补充从计划怀孕或可能怀孕前开始，每日补充400微克。 (一)母乳喂养 5月25日为我国的“母乳喂养宣传日”。母乳是婴儿的最佳食品，所含的营养成分最适合婴儿的消化吸收、生长发育，初乳中含有其他动物乳和乳制品所不含的免疫因子，有50多种具免疫特性的成分。 《婴幼儿喂养全球战略》2002 纯母乳喂养是生后6个月内婴儿的首选喂养方式，有助于婴幼儿获取最佳的生长、发育及健康状态。 婴儿6个月以后需要及时、足够、安全和适当添加辅食，同时继续母乳喂养至2岁或2岁以上 （一）母乳喂养的好处 1、对婴儿的好处： （1）营养全面，能满足6个月婴儿生长发育需要； （2）含免疫物质，预防小儿疾病； （3）小儿容易消化、吸收、利用； （4）有利于心理发育； 2、对母亲的好处： （1）利于子宫复原，避孕； （2）保护母亲健康，减少乳腺癌的发生； （3）经济、方便、卫生； 对母体的影响：A、引起营养缺乏病：营养性贫血(铁、叶酸、VB2)、骨质软化症(钙、VD)、营养不良