肝癌医疗护理事项说明和查房.pptVIP

肝癌病人的护理; 【查房形式】个案查房 主查人：责任护士 参与人：总护士长、护士长、全科主管护师、护师和护士 【查房目的】 运用护理程序，以病人为中心，解决病人现存和潜在的护理问题； 发现护理工作质量不足及时予以纠正； 结合病人实际情况，进行针对性教学，提高护理工作水平。 【查房程序】 责任护士报告病例 由责任护士带领床旁评估病人 提出病人现存和潜在的护理问题 全科讨论（按层次不同，依次发表见解） ; 患者张根英，女，65岁，因“发现上腹部肿块2周”CT示“肝恶性肿瘤”于2014-07-09收住入院。患者有高血压病史，收缩压最高150mmgh，口服厄贝沙坦，控制尚可。否认冠心病、糖尿病史，否认肝炎、肺结核、伤寒等病史，否认食物及药物过敏史。生于原籍，无特殊嗜好史，否认家族遗传病史，有子宫全切手术史。 ;病史摘要; 辅助检查：6月25日上腹部CT平扫+增强示：肝左外叶占位，肝左内叶囊肿。 7月2日MRI示：肝左右叶囊肿。 7月13日病理诊断：肝细胞肝癌，切缘未见癌累及。 心电图示：T波改变。 实验室检查： 7月9日：乙肝两对半：1、4、5（+）甲胎蛋白↑ 7月12日：WBC11.63*109/L↑ 血红蛋白93g/L↓ 7月13日：葡萄糖11.81mmol/l↑超敏C反应蛋白↑ ; 病史摘要 入院后予一级护理，软食，患者于7月10日在全麻下行肝病害切除术，术后予氧气持续吸入，床边心电监护监测生命体征，留置胃管一根接负压吸引盘，引流出白色透明液体，右颈部深静脉一根，在位畅，右上腹引流管一根接引流袋，引流出血性液体，尿管一根引流出淡黄色尿液，遵医嘱予补液、抗感染、护胃、保肝、止血、营养等支持治疗，心电监护示生命体征平稳7月11日遵医嘱予停氧气吸入、心电监护，于7月13日遵医嘱拔胃管，于7月15日拔除腹腔引流管及尿管，于7月20日拔除深静脉置管。现术后第10天，一级护理、软食，医嘱继续予补液、抗感染、保肝、营养等支持治疗。;主要护理诊断;疼痛 与术后切口有关;疼痛;恐惧/焦虑 与担忧手术及预后有关;营养失调 低于机体需要量 与食欲减退、出血及肿瘤导致的代谢异常和消耗有关;健康教育;肝癌;病理和分类;转移途??;临床表现;辅助检查;诊断要点;鉴别诊断　;处理原则;护理措施;;;谢谢！