腹膜透析医疗护理事项说明和查房.pptVIP

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2018-04-07 发布于天津
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腹膜透析医疗护理事项说明和查房.ppt

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腹膜透析医疗护理事项说明和查房.ppt

疑难病例查房;;;基本资料;诊断;现病史;既往史;;;;中药口服;;;;;;;;;;;;护理措施;知识链接腹膜透析导管相关并发症;; 患者的选择（不适合）;腹透导管的选择;Tenckhoff直管;末端呈蜷曲型，腹腔末端的18.5cm导管上有直径0.5mm的侧孔110个。;鹅颈管;内侧：脐下2cm 外出口：耻骨联合上10cm，左侧旁开2cm。出口向下病人取坐位，出口避免脂肪堆积及皮带压迫处 ;;1、出血 ;预防与处理术前评估凝血功能，并停用抗凝药术后有出血使用止血药手术中避免损伤腹壁血管伤口或出口处出血可压迫止血血性透析液可间断用0.5—1L腹透液冲洗出血量大时外科止血如于月经期出血有关，会自行好转，不需处理。 ;2、疼痛;;3、渗漏 ;;;4、堵塞 ;;5、腹膜炎;腹腔病因菌侵入的途径;;6、移位;原因 1 腹膜炎由于发生腹膜炎，容易诱导大网膜包裹腹膜析管使腹透管位置发生变化，出现腹膜透析漂管。 2 腹泻腹泻后肠蠕动增加，腹透管位置会随着肠蠕动而发生变化。 ;;措施非手术复位手术复位 ;非手术复位;讨论;