市政质量验收表格填写示例070703.docVIP

11 质量验收表格填写事例 11.1 市政道路工程检验批质量验收表格 11.1.1 路基 路基土方第一 检验批质量验收记录表 工程名称 新华路道路工程 分项工程名称 路基 验收部位 0+000-0+140 宽度 15m 施工单位 唐山市政建设总公司 专业工长 王立国 项目经理 张涛 施工执行标准名称及编号 市政道路工程施工质量验收标准 DB13(J)55—2005 分包单位 无 分包项目经理 无 施工班组长 无 主 控 项 目 质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设) 1 压实度 ≥95% 见试验报告单DL001~003号 应检点数12个，合格点数个 一 般 项 目 1 填土应区分不同土质，选用适宜的机具压实，填方路基须分层填筑压实，每层表面平整，填土经碾压夯实后不得有翻浆“弹簧”现象 符合验收标准的要求 旁站监理，未见不符合规程现象，抽检中线位移2点、宽度2点，全部合格 2 填土中不得含有淤泥、腐殖土及有机物质等杂质。房渣土应严格控制使用，遇特殊情况需经有关技术部门鉴定后方可使用 符合验收标准的要求 3 中线位移 30 mm 15 12 15 18 4 宽度 ≥设计要求+B=（15+0.6）m 15.7 15.8 15.8 15.9 施工单位检查 评定结果 主控项目合格率 100 % ， 一般项目合格率 % 。 2006年4月日 (建设) 质量合格 专业监理工程师：李云 (建设单位项目技术负责人) 路床第一 检验批质量验收记录表 工程名称 新华路道路工程 分项工程名称 路床 验收部位 0+000-0+140 宽度 15m 施工单位 唐山市政建设总公司 专业工长 王立国 项目经理 张涛 施工执行标准名称及编号 市政道路工程施工质量验收标准 DB13(J)55—2005 分包单位 无 分包项目经理 无 施工班组长 无 主 控 项 目 质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设) 单位验收记录 1 压实度 ≥95% 见试验报告单DL004~006号 应检点数12个，合格点数12个 申请验收记录齐全。抽检压实度 4点，中线高程4点，弯沉试验，全部合格。 2 中线高程 ±15 -3 -5 -14 +8 +12 -10 +5 +7 3 弯沉值 符合设计要求I=0.043cm 见试验报告单DL007~009号 应检点数9个，合格点数9个 一 般 项 目 1 路床不得有翻浆、弹簧 、起皮、波浪、积水现象 符合验收标准的要求 旁站监理，未见不符合规程现象，抽检中线位移4点、平整度6点，宽度2点，横坡6点，横断高程12点，全部合格。 2 用12t压路机碾压后不得有明显轮迹 符合验收标准的要求 3 中线位移 30 16 12 25 12 4 平整度 ≤10 4 4 15 9 10 5 5 6 4 5 5 6 4 7 11 4 5 宽度 ≥设计要求+B=（15+0.6）m 15.8 15.7 15.9 16.0 6 横坡 ≤±0.3% +0.1 +0.2 +0.4 -0.1 -0.3 +0.1 +0.1 +0.1 +0.4 +0.1 +0.1 -0.1 -0.1 +0.1 +0.2 +0.3 7 横断 高程 ±15 -3 -3 +8 +12 +5 +5 +9 -9 -4 +3 +9 -11 -11 +15 +10 -12 -5 -22 +11 -21 +10 -5 +6 +12 +12 -11 +7 +13 -12 -3 +8 +15 施工单位检查 评定结果 主控项目合格率 29/29=100 % ， 一般项目合格率 66/72=91.7% 。 质量合格 项目质量检查员：王海艳 2006年4月7日 监理(建设) 单位验收结论 质量合格 专业监理工程师：李云 (建设单位项目技术负责人) 2006 年4月8日 软地基处理第一 检验批质量验收记录表 工程名称 新华路道路工程 分项工程名称 软地基处理 验收部位 0+000-0+150 施工单位 唐山市政建设总公司 专业工长 王立国 项目经理 张涛 施工执行标准名称及编号 市政道路工程施工质量验收标准 DB13(J)55—2005 分包单位 无 分包项目经理 无 施工班组长 无 主