病理课件（值得收藏）.pptVIP

绪论 一、为什么要学病理学? 什么是病理学? （一）为什么要学病理学 病理学是为兽医临床服务的，是专业基础课和临床专业课之间的桥梁。其用途可归纳如下： 1、是诊断疾病的一种必需途径 如某一死鸭，死于何病呢? 经过尸体剖解，如发现食道粘膜上有糠麸样物质，就可诊断为鸭瘟。又如某一架子猪，体表皮肤有红色斑块， 我们一般怀疑是猪瘟还是猪丹毒?可以用指压法来判断，猪瘟指压不褪色（出血斑），而猪丹毒则指压褪色(充血斑）。又如炭疽等。 2、是治疗疾病的一种理论依据 发热是如何发生的? 大多数由细菌、病毒引起，故可用抗生素治疗。而发热时的头痛、头晕等是由高温血液刺激大脑神经引起的，故不需用止痛药和其它药，只需降温即可。且低热对机体是有益大于有弊，故无需降温。 3、为预防、预后疾病提供理论依据 如急性炎症，不及时治疗很容易造成败血症，故应在炎症初期就选最合适的药物， 用足剂量治疗。 又如肿瘤发生80%的因素是由环境因素引起， 当然免疫机能降低也是一大因素，故治污，45岁以上的人每年体检是预防肿瘤的最好方法。 （二）什么是病理呢? 疾病时所出现的各种变化：眼观变化：如体积、颜色、数量、质地、横切面、形态等；镜检变化即显微镜下细胞组织的变化。除肿瘤讲授外，其余因临床上用得很少故不讲。 疾病发生、发展及转归的有关理论。发生原因为预防、治疗疾病提供依据。如冻疮是冻伤而造成的炎症和血液循环障碍，故治疗时应活血化瘀为主，并防止冻伤。疾病的发展及转归为预后、治疗诊断疾病提供依据。 二、特点及学习方法 该课程是一门理论性很强的专业基础课，概念繁多且易混淆，有些内容同学们从来没有接触过，如血栓和栓塞等。故学习上要求做到以下几点： 学好基础课： 解剖生理学是重要基础，要求上病理课时带到教室来; 还有生化、微生物学等。如淋巴结、肝、肾、脾等的结构与功能，血液循环途径与各种血管的功能等等。 多接触实践：病理内容比较抽象，因此一定要结合实践才能消化吸收。实践经验丰富的同学上课也容易懂些。另一方面，人畜发病机理差不多，人发烧时可多想想病理学上有关发热的机理、病变及发展与转归等。 课堂认真听讲：要求课堂听懂，课后看懂，不需死记硬背，理解疾病机理即可。 课后复习巩固，加深各个病变的含义及病变特征。 三、课程布局 充血、瘀血、出血、血栓、栓塞、梗死、水肿、变性、坏死、萎缩等为基础概念； 脱水、酸中毒、炎症、发热是由上面这些基础概念组成的一类病变。 最后一章“尸体剖检技术”是独立的。 第一章 血液循环障碍 第一节 充血 一、概念： 机体局部组织器官的小动脉和毛细血管发生扩张，血流量增多的现象。（部位在小动脉、毛细血管的称为充血；充在小静脉、毛细血管的称为瘀血）。 二、发生机理及类型 1、 轴突反射性充血 2、减压后充血（贫血后充血） 3、炎性充血：炎症过程中产生的组织胺等一些炎症介质作用于小血管而引起充血。 4、侧枝性充血 5、生理性充血 三、病理变化 颜色鲜红，体积略肿大，器官轻度肿胀，代谢旺盛，机能增强，发生在体表则局部温度升高。多见于急性炎症。 四、对机体的影响 有利方面：短时间内，机能增强（局部的吞噬、分泌、组织细胞的再生，抗体的形成。病理产物的排出等） 不利方面：长时间充血，血管紧张性降低，血流逐渐缓慢而造成瘀血。如发生在脑就会发生脑溢血而产生严重后果（中风瘫痪等）。 故临床上，利用其有利之处有涂擦刺激剂、温热疗法（拔火罐）等治疗某些疾病。 思考题：手割伤后出现跳痛的原因？ 第二节 瘀血 一、概念： 由于静脉血液回流受阻，而使局部器官或组织中的血量增多的现象。如挂葡萄糖前用橡皮带扎紧腕部。 二、病因 全身原因：心力衰竭（心功能不全）：心肌收缩力减弱，即使在静息或轻微活动情况下，心输出量也不能满足机体需要而导致的全身性病理过程。 局部原因 外压：如肿瘤，胃癌肿块压迫门静脉会引起腹水；肿大的淋巴结；肝硬化；妊娠子宫对髂静脉的压迫，胸水、腹水对胸腹壁静脉的压迫；绷带包扎过紧。 内阻：血栓、栓塞。静脉炎造成血管壁增厚等，使小静脉管狭窄或不通。 三、病理变化 颜色暗红色或蓝紫色，体积增大，代谢机能减弱，体表的瘀血则局部温度降低。如瘀血较严重，时间较长，局部会形成瘀血性水肿，进而红细胞渗出而造成出血。再严重则使实质细胞发生萎缩、变性、坏死，并引起结缔组织增生而使器官硬化。如肝脏慢性瘀血时，肝小叶中央窦状隙扩张充血，肝细胞受压萎缩；肝小叶周边区肝细胞因瘀血、缺血发生脂肪变性而呈土黄色，以致肝切面上形成暗红色瘀血区与土黄色脂变区相间，眼观似槟榔样，故称槟榔肝。 思考题：碰伤后出现