社会医学-弱势群体的社会医学.pptVIP

* 家庭是影响老年人健康的重要因素，无论社会保障体系多么完善，都无法取代家庭的作用。完整的家庭结构、和睦的家庭气氛有利于老年人的身心健康。老年人的婚姻状况、夫妻关系与健康状况关系密切，丧偶给老年人带来严重的心理创伤和生活环境的改变。例如，在对903名丧偶老年人的研究中发现，第一年死亡率为12%，第三年达30%，比同年龄未丧偶者死亡率明显增高。 家庭与婚姻 * 社会支持包括健康时和生活不能自理时的家庭支持和照顾的数量和质量、拥有知心朋友的数量和与朋友交流的程度及社区支持的内容、数量和质量。 社会支持不仅能缓解老年人的精神压抑与抑郁，还可以提高生活满意度，对保持老年人心理健康尤为重要。在我国，13.63%的老年人在自我照顾方面有一定困难，需要他人的帮助。有调查表明95.27%的老年人遇到困难由其子女或配偶承担，2.46%向亲友求助，很少向社会求助。这反映出我国的社会保障系统有待完善。从目前来看，老年人参加社会活动的比例低，只占老年人的13.38%，这在很大程度上影响着老年人的生活质量。 社会支持与社会交往 * 社会保障制度包括养老保险、失业保险和医疗保险诸制度。2000年在北京市进行的一项调查表明，老年人最为担忧的问题当中，占首要地位的是退休后的收入（退休金），其次是健康保障（医疗保险）。退休后的经济收入是老年人在经济上保持一定独立性和家庭中保持一定社会地位的重要因素。 社会保障制度 * 四、提高老年人口健康状况的社会卫生措施 健康老化包括个体和群体的双重含义。就个体而言，健康老化是指随增龄导致的衰老过程中的健康问题；就群体而言，健康老龄化是指一个群体或一个社会的老年人口比重上升过程中的健康问题。 国家、社会或一个地区进入老年型社会后，老年人口中的健康老年人所占比例较大幅度上升，病残和生活不能自理的比重下降，老年人的健康寿命显著延长，参与社会活动的增多，老年人力资源得以开发利用，从而使一般社会老龄化对社会的不利影响得以缓解，称之为健康老龄化。 * 第四节 残疾人社会医学 概述 残疾人的社会卫生问题 残疾人的社会保健 * 一、概述 残疾（disability） 指人的身心功能缺陷，包括程度不同的肢体残缺、活动障碍、体内器官功能不全、精神情况和行为异常、智能缺陷等。 * 残疾的分类 缺损（impairment）：指由于损伤、疾病或发育上的缺陷，造成身体组织或功能不同程度的缺损，身体、精神和智力活动受到不同程度的限制，对独立生活有不同程度的影响，但生活上仍能自理。器官水平上的障碍。 残疾（disabilities）：当缺损严重至不能独立进行日常生活的主要活动（如穿衣、洗漱、进食、行动、语言交流）。以功能为导向的概念。 残障（handicaps）：由于残疾程度严重，心身功能严重障碍，不但个人生活不能自理，而且影响到参加社会活动和工作。社会学的概念。 * 二、残疾人的社会医学问题 年龄构成 2000年我国60岁以上老年人口占全国总人口的10.2%，而残疾人中老年人口占到39.7%。我国残疾儿童占全国儿童总数的2.6%，残疾人中15岁以下的儿童占15.8%，同欧美、日本相比，我国老年及儿童残疾人比例偏高。 * 我国目前6000多万残疾人：听力言语残疾2057万人，视力残疾877万人，智力残 疾1182万人，肢体残疾877万人，精神残疾225万人，多重及其他残疾782万人。 1987年残疾人抽样调查： 男性占50.03%，女性占49.97%； 0～15岁儿童少年15.83%，占全国儿童总数的2.66%； 60岁以上残疾老年人39.72%。 与全国人口相比，残疾儿童少年的比例偏低，残疾老 年人比例偏高，这主要是因为许多残疾人在青壮年致残和随年龄增长人体机能衰退造成许多老年人成为残疾人。 市镇残疾人25.47%，住在乡村的占74.53%，城乡比1∶3，残疾人就业率为80%。 盲童、聋童、弱智儿童义务教育入学率为77.2%。 979万贫困残疾人尚未解决温饱 * 文化程度构成 2000年我国总人口文盲率已下降到了7%左右，而残疾人的文盲率则高达84%，其中盲人的文盲率为78.87%，智残人的文盲率为70%。而且由于多种原因，目前尚有大量的适龄残疾儿童未能入学接受义务教育。 * 经济来源及就业情况 1987年全国残疾人抽样调查统计数据显示，16～59岁的有劳动能力的残疾人城镇就业率为50.6%，农村就业率为60.5%。近十年来我国残疾人就业状况得到了明显改善，829万农村贫困残疾人得到扶持，基本解决了温饱问题，269万城乡特困残疾人基本生活得到保障。据中国残疾人联合会统计数据报道，截止2001年底，