德国默克湛江会议(2003-08-16)2知识介绍.ppt

Euthyrox;德 国 默 克公 司;与 人 体 自 身 的 甲 状 腺 激 素 完 全 相 同; 作为一种钠盐, 优甲乐几乎全部在上端小肠被吸收 如果吸收无异常, 99.97% 的口服T4在血液中与转运蛋白结合 内外源性T4在体内的半衰期为190个小时 (7.92天) 80% 的内外源性T4在甲状腺外脱碘酶作用下进行代谢 生物利用度高：79.6±3.0%. 平稳的血药浓度;优甲乐与国产干甲片的对比; 优甲乐与国产干甲片的对比;干甲片与优甲乐的换算;优甲乐对甲亢患者的治疗作用;预防甲亢复发机理;优甲乐预防甲亢复发的疗效;优甲乐的外科适应症; 世界上很多研究报告证实，甲状腺切除术后即使患者保持一种甲状腺功能正常状态，其体内的TSH水平都会有升高而且其升高的幅度与甲状腺组织切除的大小呈正相关;有效预防术后甲状腺肿的复发;外科剂量;包装: 瓶装 零售价： 50微克/100片/瓶 36.8元 规格:100片/瓶 剂量: 50 ? g /片和100 ? g /片 剂型:片剂;;通过抑制过氧化酶而抑制甲状腺细胞内酪 氨酸的碘化及碘化酪胺酸的偶联，抑制T3，T4的合成 抑制淋巴细胞产生自身抗体，使血液中的甲状腺自身抗体水平下降。;赛 治;;每日一次服药的理论依据;赛治与PTU;;与同种产品的质量比较;每日服用15mg既能达到满意疗效又能降低不良反应率每日一次服用，明显提高患者顺应性，适于甲亢的长期治疗。;Periodic Safety Update Report;赛治与优甲乐的联合应用;内分泌科：亚临床甲减 妇产科：妊娠与甲状腺疾病 外科：甲状腺手术后L-T4的应用 核医学科：131I治疗后的L-T4替代治疗;关注亚临床甲减;发现亚甲减; 亚临床甲状腺功能减退症定义; 亚临床甲减患病率;18-24;亚甲减的常见原因; 甲减常见症状---被长期但非有意地忽略; 一项评价亚临床甲减的自然病史的研究 154名女性，随访10年显示： 亚临床甲减----------57% ， 发展为临床甲减---34% ， TSH转为正常------9% 。 9%的患者中有多少曾是一过性甲状腺炎（如静息性，亚急性或产后甲状腺炎）不得而知。 ;亚甲减危害; 鹿特丹研究;Risk in SCH; 鹿特丹研究的结论; 13 个研究,247 名亚甲减患者 至少治疗3个月,平均TSH浓度2mU/L 平均基线血清总胆固醇浓度为 241mg/dL. 11 个研究中治疗后降低, 2个研究治疗后增加,平均为 7.9mg/dL, 初始值较高 9个研究中基线血清 LDL 为 158mg/dL,T4 治疗后7 个研究降低, 2个研究增高. 总平均降低10 mg/dL, HDL 在 10 个研究中为 51mg/dL, 经过 T4治疗, 5 个研究降低,平均为 3.1mg/dL. 12个研究中甘油三脂无改变 结论: T4 治疗可轻度降低亚甲减患者的总胆固醇及 LDL 浓度;多个学术组织建议筛查; ATA指南关于筛 查 建 议; 防微杜渐___早期诊断，及时治疗; L-T4治疗的益处;血清促甲状腺激素水平升高 ; L-T4治疗原则; 影响需要量的因素; 优甲乐?-左甲状腺素钠片;适 应 症; ThyroMobile 碘营养状况普查