- 1、本文档共32页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
心内科常用抗凝药演稿教学讲义.ppt
心内科常用抗凝药
1、肠溶阿司匹
2、氯吡格雷
3、低分子肝素钠
4、尿激酶
5、华法林
1、肠溶阿司匹林
用法:口服。肠溶片应饭前用适量水送服。阿司匹林肠溶片具有抗酸性,所以在酸性胃液下不溶解而在碱性肠液中溶解。降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险:建议首次剂量300mg,嚼碎后服用以快速吸收。以后每天100-200mg。预防心肌梗死复发:每天100-300mg。中风的二级预防:每天100-300mg。...
不良反应
1、上下胃肠道不适,如消化不良、胃肠道和腹部疼痛。
2、增加出血的风险。
3、严重葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者出现溶血和溶血性贫血。4、肾损伤和急性肾功能衰竭。
5、过敏反应,包括哮喘症状,轻度至中度皮肤反应。
6、极罕见一过性肝损害伴转氨酶升高。
以下禁用拜阿司匹林
-对阿司匹林或其他水杨酸盐,或药品的其他成分过敏;
-急性胃肠道溃疡
-出血体质
-严重的心肝肾功能衰竭
-与氨甲喋呤合用
-妊娠的最后三个月
注意事项
0.1克-0.3克用于抗血小板聚集;0.3-1克用于缓解疼痛和低热;4-8克抗炎抗风湿。
肠溶片饭前服用。
诱发支气管哮喘发作。
与氨甲喋呤禁用。
与抗凝药合用增加出血风险。
增加地高辛血浆浓度及增强降糖药作用。
降低ACEI 类降压药作用。
增加乙醇对胃十二指肠的损害,增加出血风险。
剂量大于100mg/kg/天,超过两天可导致毒性。
2、氯吡格雷
氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂
波立维—PCI手术成功的长期保障
可用于防治心肌梗死,缺血性脑血栓,闭塞性脉管炎和动脉粥样硬化及血栓栓塞引起的并发症。应用于有过近期发生的中风、心肌梗死或确诊外周动脉疾病的患者,治疗后可减少动脉粥样硬化事件的发生(心肌梗死、中风和血管性死亡)。
波立维的推荐剂量为每天 75mg,心血管疾病症状不是很明显,可2-3天服一次,就餐结束前与食物同服可减少对胃的刺激程度。
3、低分子肝素钠(克赛)
低分子肝素钠主要成份是平均分子量低于8000道尔顿的硫酸氨基葡聚糖的钠盐,是一种无色和淡棕黄色的澄明液体。常用于临床出血性疾病患者。
适应症
预防血栓栓塞性疾病(如心肌梗死,血栓性静脉炎)
治疗血栓栓塞性疾病(DIC)
在血液透析中预防血凝块形成
禁忌症
有出血危险的器官损伤(消化性溃疡,出血综合征,出血性脑血管意外等)
对肝素及低分子肝素量过敏
有与使用低分子肝素钠有关的血小板减少症病史的患者
产后出血及严重肝功能不全者
患有严重的肾病的胰腺病变,严重高血压,严重颅脑损伤的患者和术后期患者
低分子肝素钠的不良反应
1 出血:可能出现不同部位的皮肤出血反应,如皮肤粘膜出血,牙龈出血等
2 偶有严重血小板减少症
3 局部或全身过敏反应
4 部分患者出现皮肤注射部位瘀血,瘀斑极个别情况下注射部位出现血肿,偶见皮肤坏死
5 少见注射部位严重皮疹发生
普通肝素抗凝作用复杂,与凝血因子的结合点较多,对血小板的数量和功能都有影响,出血和血小板发生率会比较高。
用法
1 深部皮下注射
2 静脉注射
3 静脉滴注
4 预防性注射
注射部位
低分子肝素钠最适宜注射部位是避开脐周2cm左右两侧腹外侧壁交替使用。针头垂直刺入捏起皮肤所形成的褶皱,注射完毕松开手指,若未捏起皮肤注射时易刺入肌内,且患者自觉疼痛较甚。此部位注射是左右交替,吸收良好,无血肿、疼痛性红斑发生。
注射完毕低分子肝素钠局部压迫时间的比较分析:
1.局部压迫5分钟:血液凝固需5~10分钟时间,而作为一种抗凝血药按压5分钟显然不适宜。
2.局部压迫10分钟:低分子肝素钠注入皮下10分钟即能延长凝血机制,凝酶原时间,按压10分钟不能达到止凝过程。
3. 15至20分钟:此按压时间最为适宜部棉球按。需注意的是按压不宜用棉棒,可去除棒而用棉签头压。
注意事项
根据医嘱准确时间给药,药物应遮光保存。
本品口服不吸收
准确按压针眼处,防止移位引起紫癜、浸润、疼痛性红斑。
不能用于肌肉注射,肌注可致局部血肿,硬膜外麻醉方式者术前2至4小时慎用
注意有无皮肤或全身过敏反应,若出现过量可注射鱼精蛋白中和低分子肝素钠的抗凝作用,1%硫酸鱼精蛋白缓慢滴注,每1mg可中和100u的肝素
4、尿激酶
尿激酶是由新鲜的人尿中分离精制而得的一种蛋白质酶,一般为白色或类白色的冻干块状物或粉末。主要制成酶类溶血栓药。它能激活体内纤溶酶原转为纤溶酶,从而水解纤维蛋白使新形成的血栓溶解。其溶解后应立即使用,不宜存放。
适应症
1、年龄大于或等于18岁;
2、无意识障碍,神经功能缺损评分大于10分,瘫痪肢体肌力在3级以下,持续时间超过1小时;
3、脑CT或MRI已排除脑内出血;
4,、无出血倾向,未用过抗凝抗血小板抑制剂,凝血机制
您可能关注的文档
- 弗兰克。赖特讲解材料.ppt
- 弗农国际产品生命周期理论幻灯片培训稿.ppt
- 弘扬中华民族精神知识介绍.ppt
- 弘扬和培育民族精神11.25知识介绍.ppt
- 弘扬和培育民族精神新 2015复习课程.ppt
- 弘扬培育民族精神文件教学.ppt
- 弘扬正能量共筑中国梦幻灯片教程.ppt
- 弘扬民族精神@演示讲稿.ppt
- 弘扬爱国主义思想 做新时代有为青年培训资料.ppt
- 弘扬美德 尊敬师长讲解材料.ppt
- 《GB/Z 44363-2024致热性 医疗器械热原试验的原理和方法》.pdf
- GB/T 16716.6-2024包装与环境 第6部分:有机循环.pdf
- 中国国家标准 GB/T 44376.1-2024微细气泡技术 水处理应用 第1 部分:亚甲基蓝脱色法评价臭氧微细气泡水发生系统.pdf
- 《GB/T 44376.1-2024微细气泡技术 水处理应用 第1 部分:亚甲基蓝脱色法评价臭氧微细气泡水发生系统》.pdf
- GB/T 44376.1-2024微细气泡技术 水处理应用 第1 部分:亚甲基蓝脱色法评价臭氧微细气泡水发生系统.pdf
- 中国国家标准 GB/T 44315-2024科技馆展品设计通用要求.pdf
- GB/T 44305.2-2024塑料 增塑聚氯乙烯(PVC-P)模塑和挤塑材料 第2部分:试样制备和性能测定.pdf
- 《GB/T 44315-2024科技馆展品设计通用要求》.pdf
- GB/T 44315-2024科技馆展品设计通用要求.pdf
- GB/T 39560.9-2024电子电气产品中某些物质的测定 第9 部分:气相色谱-质谱法(GC-MS)测定聚合物中的六溴环十二烷.pdf
最近下载
- 理财教材《小狗钱钱》.pdf
- 护理品管圈问题解决型之提高慢性肾功能不全患者饮食指导知晓率.pptx VIP
- 复旦投毒案林森浩(详细的参考资料整理).docx
- Axure RP原型设计图解微课视频教程(Web+App)(刘刚)PPT全套完整教学课件.pptx
- 2024年国家电网招聘之财务会计类题库附参考答案(轻巧夺冠).docx
- 1精益管理倡导者培训.pptx
- 整本书阅读 《朝花夕拾》(同步课件) 七年级语文上册(统编版2024).pptx
- 2024-2029年中国房地产投资行业发展分析及投资风险预警与发展策略研究报告.docx
- 文旅融合背景下的文化遗产活化措施.pptx VIP
- 非物质文化遗产活化策略PPT.pptx VIP
文档评论(0)