心律失常病人护教学讲义.ppt

心律失常病人的护理 宜兴市肿瘤医院 一般护理 活动与休息：对无器质性心脏病的良性心律失常病人，鼓励其正常工作和生活，避免过度劳累。窦性停搏、Ⅱ度Ⅱ型、Ⅲ度房室传导阻滞、持续性室性心动过速等严重心律失常病人应绝对卧床休息 卧位：心律失常发作导致胸闷、心悸、头晕等不适时应采取高枕卧位、半卧位或其他舒适体位，尽量避免左侧卧位，以免病人感觉心脏搏动而加重不适感。 环境：保持病室安静、温度适宜，减少和避免任何不良刺激，协助生活护理，促进身心休息。 饮食与排泄：给予低热量、易消化及富含维生素C的饮食，并少量多餐；避免吸烟和酗酒；服利尿药者应鼓励多进食富含钾盐的食物；保持大便通畅，切忌排便用力，尤其是心动过缓病人，以免兴奋迷走神经加重病情。 给氧：有缺氧指正的病人，给予氧气持续吸入，一般采用2~4L/min的流量。 病情监护 观察病情：加强巡视，密切观察生命体征、皮肤颜色、温度、尿量、心电图等。 心电监护：对严重心律失常的病人必须进行心电监护，密切观察并记录与有无引起猝死危险的心律失常。 其他：监测血气分析结果、电解质及酸碱平衡情况。 并发症的观察与护理 心力衰竭 避免劳累、情绪激动、感染等诱发心力衰竭的因素 遵医嘱给予纠正心律失常的药物。 一旦发生心力衰竭，积极采取相应的护理措施。 猝死 严重心律失常病人突然出现心前区疼痛、心悸、头昏、晕厥、气促、乏力等症状，提示发生猝死先兆。 嘱病人立即停止活动，安置半卧位，给予氧气吸入，密切观察病人的意识状态及生命体征变化，进行心电监护并通知医生，做好抢救准备（药品及器械），建立静脉通道。 当病人出现猝死表现（出现意识丧失、抽搐、大动脉搏动消失、呼吸停止、瞳孔散大等），应立即配合医生进行心肺复苏、非同步直流电复律或临时起搏等。 药物治疗与护理 严格遵医嘱给药 观察疗效和不良反应 常用抗心律失常药的不良反应