心肺复苏术 - 讲课培训资料.ppt

2015版心肺复苏术;每年有超过 32.6万人发生院外心脏骤停，大约有 90% 的患者最终死亡。 原来： 快速有效的心肺复苏能够有效避免心脏骤停者的死亡率。; CPR概述;心脏性猝死概念的再确定： 2006年ACC/AHA/ESC提出 有效血流的突然丧失，导致的意识立即丧失，若不被治疗就会立即死亡。 根据这一定义，可以推出: （1）经治疗生命获救者，称为猝死生还者，成为有心脏性猝死病史者； （2）意识自行恢复者称为，晕厥或心源性晕厥;CPR;心脏骤停的原因　;心脏骤停的表现;心脏骤停的表现;心脏骤停的心电图;心室颤动;心脏骤停的心电图;心肺复苏术;如何进行CPR;;生存链:2015建议对生存链进行划，把在院 内和院外出现心脏骤停的患者区分开来，确认患者获得救治的不同途径。 理由 :不论骤停在何处发生，所有心脏骤停后患者的治疗护理都会汇集到院内，一般在重症监护室提供心脏骤停后的救治。在到院内之前，这两种情况的架构和流程大不相同。院外心脏骤停的患者将依赖他们的社区获得救助。非专业救护人员必须识别出心脏骤停、进行呼救、开始心肺复苏并给予除颤（即 ：公共场所除颤，PAD），直到接受过紧急医疗服务 (EMS) 培训的专业团队接手后，将患者转移到急诊室或心导管室。 患者最终会被转移到重症监护病房接受后续救治。 院内心脏骤停的患者依赖于专门的监控系统（例如快速反 应或早期预警系统）来预防心脏骤停。如果发生心脏骤停，患者依赖于医疗机构各个部门和服务间的顺畅沟通，以及由专业医疗人员，医生、护士、呼吸治疗师等组成的多学科团队。 ;2015版 CPR强调的两条生命链;高声呼救;体位要求;第一阶段---第一个CABD;心跳停止判断(专业);按压部位;按压深度;按压频率;按压姿势; 错误姿势： 1、肘部弯曲 2、手掌交叉 ;用力方式;按压与呼吸比例;胸部按压的强调事项;胸外心脏按压要领（C）;A：开放气道;A1、仰头抬颏法;压头抬颏后舌和会厌抬举解除阻塞;仰头抬颏法;A2：开放气道--托颌法;托颌法; 人工呼吸的要点;B：人工呼吸;原理;呼吸停止的判断;口对鼻呼吸;球囊-面罩通气;简易呼吸器结构;操作方法;观察患者通气指征;D—除颤;;心肺复苏有效指标;成人、儿童和婴儿 BLS 中关键要素的比较 ; BLS成功标志：自主循环恢复　 ;何时停止CPR（院前）;何时停止CPR（院内）;CPR不成功原因;“生存链”存在“黄金4分钟”空档;时间就是生命;时间就是生命;缺少合格的复苏者;对策;总结　;不宜CPR者;以团队形式实施心肺复苏? ; 团队;模拟病例;