心肺复苏相关的知识与技能培训资料.ppt

胸外按压错误姿势 错误3 手掌交叉 基本生命支持流程（2010年欧洲指南） 胸外按压 频率：每分钟100-120次 按压深度：至少5cm 保证胸廓充分回弹 基本生命支持流程（2010年欧洲指南） 高质量 胸外按压 用力按压 快速按压 避免胸外 按压被中断 按压期间 胸廓应充分回弹 基本生命支持流程（2010年欧洲指南） A 开放气道（airway) 基本生命支持流程（2010年欧洲指南） 畅通气道的三种方法 气道管理 仰头举颏法 托颌法 托颈压额法 B 人工呼吸（breathing） 基本生命支持流程（2010年欧洲指南） 基本生命支持流程（2010年欧洲指南） 修改后（2010） 修改前（2005） 没有针对经过培训和未经过培训的施救者给出不同建议 1.未经培训的施救者实施单纯胸外按压的（仅按压）心肺复苏。 2.医务人员仍建议同时给予按压和通气。 气道管理 基本生命支持流程（2010年欧洲指南） 修改后（2010） 修改前（2005） 没有针对经过培训和未经过培训的施救者给出不同建议 3.如果经过培训的非专业施救者有能力进行人工呼吸，应按照 30:2 比率进行按压和人工呼吸。施救者应继续实施心肺复苏，直至 AED 到达且可供使用，或者急救人员已接管患者。 气道管理 基本生命支持流程（2010年欧洲指南） 人工呼吸按压/通气比：30：2 避免通气过度 气道管理-辅助装置 口咽通气管 球囊面罩通气 气管插管 基本生命支持流程（2010年欧洲指南） 简易呼吸气囊： EC手法：左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部，中指、无名指和小指放在病人耳垂下方下颌角处，将下颌向前上托起，用右手挤压气囊。避免通气过度。 氧气流量：8-10L/min 潮气量：400-600ml 吹气频率：10-12次/min 基本生命支持流程（2010年欧洲指南） D 除颤（defibrillation） 除颤仪 除颤仪 AED功能 监护档 关机档 除颤档 旋钮指针 起搏档 调节起搏电流旋钮 调节起搏频率旋钮 4：1按键 放电 充电 指示灯亮后，同时按下红色按钮电击 打印控制 能量选择 右侧除颤板 右侧锁骨下 胸骨旁 充电控制 左侧除颤板 心尖部 取出多功能电缆时，同时向上推 除颤流程 评估 （先生，你怎么了？） 判断 （患者意识丧失，心电监护示室颤） 呼叫医生，计时 * 心肺复苏相关知识与技能 主要内容 心脏骤停与猝死 心脏骤停的判断 心肺复苏的定义 基本生命支持及实施细则 高级生命支持 复苏后的处理 2006年7月10日下午，河南13岁的女孩王孟珂不慎落入黄河水中。 村民用土办法对小孟珂进行抢救 ? 给落水女孩做心肺复苏术? 给落水女孩做人工呼吸? 曹爱文急得直掉泪 120在对小孟珂进行抢救 时间就是生命 3秒钟 ----黑朦 5-10秒钟 ----晕厥 15秒钟 ----昏厥或抽搐 45秒钟 ----瞳孔散大 1-2分钟 ----瞳孔固定 4-5分钟 ----大脑细胞不可逆损害 心肺复苏成功率 1分钟以内 90％ 4分钟以内 50％ 4～6分钟 10％（脑死亡） 6分钟以后 4％ 10分钟以上 ？！ ≈ 0 争分夺秒！ 心脏骤停的判断 心电图表现： 心室纤维颤动 心室静止 无脉性电活动 心室颤动 特征： 1.正常QRS波与T波均消失 2.呈形态、振幅各异的颤动波 患者突然出现意识丧失、昏迷、全身紫绀、颈动脉搏动消失，就应立即进行CPR。 不要等到静听心音没有才开始抢救 不要等到心电图证实才开始抢救 不要等到以上判断心脏骤停的各项指标都具备才开始抢救 心脏骤停判断的注意事项 心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation CPR） 是指对于早期心跳呼吸停止的患者，通过采取人工呼吸、人工循环、电除颤等方法帮助患者恢复自主心跳和自主呼吸的一种急救技术。 基本生命支持（basic