慢性泪囊炎演稿幻灯片培训稿.pptVIP

慢性泪囊炎 病区护理查房 2012-12 复习相关解剖内容 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　泪囊位于泪囊窝内，顶端为盲端，上1/3为内眦韧带所覆盖，其鼻侧附着于骨膜，颞侧于前后泪嵴之间覆以泪筋膜，下端移行于鼻泪管。 概述 泪囊炎为泪囊与鼻泪管的炎症， 较常见。 除少数因发育异常见于初生儿外， 多见于女性成人及老人。 分类 慢性泪囊炎 急性泪囊炎 先天性泪囊炎（新生儿泪囊炎） 慢性泪囊炎 为泪囊炎中最常见者. 多见于中老年女性， 多数继发于鼻泪管狭窄或阻塞 ，少数由沙眼 泪道外伤 鼻炎 鼻中隔偏曲 下鼻甲肥大 结核 梅毒等引起 ，除泪溢外一般从外表上看似无任何症状 ，局部不红肿无触痛， 有时有轻微结膜炎和内眦部刺激症状， 很难与一般单纯泪道阻塞相区别 ，一般是药物治疗和手术治疗 。 急性泪囊炎 一种较常见的眼病。 是泪囊及其周围组织的急性化脓性炎症 。急性泪囊炎多由慢性泪囊炎引发 ，只有少数一开始就为急性炎症， 急性泪囊炎局部皮肤红肿 疼痛 压痛明显 ，炎症可扩散到颊部 鼻梁和眼睑等处， 早期可行局部热敷 ，全身和局部使用抗生素控制炎症 。炎症期切忌泪道探通或泪道冲洗 ，以免导致感染扩散。 如炎症未能控制 脓肿形成 ，则应切开排脓， 放置橡皮引流条待伤口癒合， 炎症完全消退后按慢性泪囊炎处理。 症状与体征 （一）溢泪，流脓。 （二）以手指挤压泪囊部或泪道冲洗，有大量粘液或粘脓性分泌物自泪点返流到结膜囊内，是诊断慢性泪囊炎的主要体征，分泌物可查到化脓性细菌。 （三）由于分泌物大量贮留，泪囊逐渐扩张，可形成泪囊粘液囊肿。 药物治疗： 可用抗生素滴眼液滴眼，4-6次每日，滴眼 前先挤出分泌物或冲洗泪道后注入抗生素药液，药物治疗仅能暂时减轻症状。 慢性泪囊炎,是眼部的感染病灶，由于常有粘液或脓液反流入结膜囊，使结膜囊处于病状态，如果发生眼外伤或施行内眼手术，则极易引起化脓性感染，导致细菌性角膜溃疡或化脓性眼内炎。所以慢性泪囊炎对眼球构成潜在威胁，尤其在内眼手术前必须首先治疗泪囊感染