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短期戒烟即可改善COPD患者肺功能 72 74 76 78 80 82 基线 第1年 第2年 第3年 第4年 第5年 戒烟者 吸烟者 134 37 23 152 54 208 146 2335 2059 1818 1652 2682 840 507 541 599 673 124 肺脏健康研究1（LHS1）为一项多中心、随机临床试验。收入轻至中度COPD吸烟者5887例，随访记录吸烟状态与肺功能变化，每年1次，共5年。评估吸烟状态与FEV1下降率的关系。 戒烟对COPD患者肺功能影响的5年观察结果 注：球形内（旁）数值为患者数 FEV1 占预测值的百分比 （%） 长期戒烟可延缓COPD患者肺功能的下降 年 Anthonisen NR, Connett JE, Murray RP. Smoking and lung function of lung health study participants after 11 years. Am J Respir Crit Care Med 2002; 166:675-679. 2.1 2.2 2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 2 0 1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 戒烟者 吸烟者 FEV1 (L) 本研究对一个5887例的轻至中度COPD吸烟者队列进行11年随访，观察评估吸烟状态与肺功能变化的关系。 戒烟可显著降低COPD急性加重风险 基础症状 咳嗽≥3月/年 咳痰≥3月/年 喘息 呼吸困难 戒烟 一般保健 5年内症状发生的患者比例 (%) p?0.0001 43.6 42.2 55.4 51.6 58.7 64.9 60.6 64.7 0 10 20 30 40 50 60 70 Kanner RE, Connett JE, Williams DE, et al. Effects of randomized assignment to a smoking cessation intervention and changes in smoking habits on respiratory symptoms in smokers with early chronic obstructive pulmonary disease: the Lung Health Study. Am J Med. 1999;106(4):410-416. 本研究评价5年内35－60岁的早期COPD患者（n=5,887）戒烟对COPD症状改善的作用 p?0.0001 p?0.0001 p?0.0001 进行戒烟干预，5年内COPD患者基础症状加重的比例60% 戒烟可有效降低COPD患者呼吸疾病死亡率 不吸烟者 戒烟者 吸烟者 本研究经收集19018名英国男性18年的死亡数据，以分析他们的死亡相关因素。 Godtfredsen NS, Lam TH, Hansel TT, et al. COPD-related morbidity and mortality after smoking cessation: status of the evidence. Eur Respir J 2008; 32: 844–853; Ben Shlomo Y, Smith GD, Shipley MJ, Marmot MG. What determines mortality risk in male former cigarette smokers? Am J Public Health 1994; 84: 1235–1242. COPD指南： 有效延缓肺功能进行性下降的措施惟有戒烟 1.COPD诊治指南（2007修订版） 长期家庭氧疗 提高COPD患者的生存率 提高生活质量 改善神经精神症状 降低肺动脉压，阻止或延缓 肺心病的形成和发展 纠正低氧血症，缓解肺功能恶化 （Long term oxygen therapy） 目的 LTOT 可以使入院率, 住院天数和住院病人数分别下降23.8%，43.5% ，31.2%. 指征：PaO2 50mmHg或SaO2 88%,伴有或不伴有高碳酸血症；PaO2在55~70mmHg或S
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