抑郁焦虑-诊断学知识介绍.pptVIP

; 心理障碍（psychological disorder），指一个人由于生理、心理或社会原因而导致的各种心理异常或行为异常。 人人都可能遇到，如失恋、落榜、人际关系冲突造成的情绪波动、失调，一段时间内不良心境造成的兴趣减退、生活规律紊乱甚至行为异常、性格偏离等，大多数人往往自我调节或求助父母、亲朋、老师等帮助来调节，无效果时，就需要找心理医生寻求帮助。; 人类精神活动是有机的、协调的、统一的。从接受外界刺激，一直到做出反应，是相互联系不可分割的活动。 精神活动包括感觉、知觉、记忆、思维、情绪、注意、意志、智能、人格等，任何一方面变化均可表现为精神活动障碍。 最常见的精神活动障碍为焦虑、恐怖、幻觉、妄想、兴奋、抑郁、智力低下，品行障碍及不能适应社会环境等。; 异常精神活动的原因： 1. 器质性因素：??部疾病和脑外的躯体疾病； 2. 生物学因素：遗传与环境、毒物与精神活性物质； 3. 社会心理因素：应激性生活事件、个性、家庭教育、 社会经济状况、人际关系等。 ; 异常的精神活动通过人的行为如言语、书写、表情、动作等表现出来，称为精神症状。通过比较判断精神活动是否正常： 1.纵向比较：与过去的一贯变表现相比； 2.横向比较：与大多数正常人的精神状态比较； 3.结合当事人的心理背景、当时的处境进行分析和判断。; 精神检查的方法主要是面谈和观察;心理疾病，可以从以下6方面加以判断： 1、是否有人际交往的障碍？是否对于人际交往感到恐惧？人 前是否感到自自卑？社交场合是否手足无措、脸红心跳？ 2、情绪是否恶劣？悲观、抑郁，焦虑、烦躁、易怒、喜欢攻击？ 3、是否有查不清楚原因的躯体痛苦？如长期慢性疼痛、植物神经功 能紊乱、体力下降、长期失眠。 4、工作、学习和注意能力明显下降。 5、是否有反常的、自己控制不了的行为？反复洗手、关门、做鬼脸。 6、是否极度讨厌自己和厌恶别人。 上述六方面的表现，每一个健康人都会或多或少地表现一些，只有达 到一定强度和一定时间的，才算得上是心理障碍。;抑郁障碍主要包括： 抑郁症 恶劣心境 心因性抑郁症 脑或躯体疾病患者伴发抑郁 精神活性物质所致精神障碍伴发抑郁 精神病后抑郁等;抑郁障碍可显著影响个体的心身健康、社会交往、职业能力及躯体活动。 抑郁障碍患病率已达5-10％，即全球有4.5亿抑郁障碍患者。 抑郁障碍患者中有2／3曾有自杀想法与行为，15％～25％抑郁症患者最终自杀成功。;抑郁、焦虑共病现象普遍，51.2%抑郁患者合并焦虑。 二者是情绪障碍的症状，不同阶段的症状比例不同。; 抑郁情绪是一个人的内心体验，是一种症状，如主观上觉得情绪压抑、悲伤、沮丧等，也可以是一种体征，如脸部表情忧伤、愁眉不展等。 当情绪低落反复出现或渐趋加重且超过一定时间，导致日常生活质量、工作效率下降并排除其他原因所致时，才称之为抑郁症。;;;;;;;;;;;抑郁症高发人群的三高三低;抑郁症病因;临床表现;核心症状;兴趣缺失：病人对自己以往各种感兴趣的爱好缺乏兴趣，失去了往日的热情，不愿参与，多数人同时伴有活动减少并逐渐趋向于自我孤独。 快感丧失：病人无法从生活中体验到乐趣，体验不到快感，对大多数人感到快乐的活动，病人反而感到是一种负担，往往采取回避的态度。;思维迟缓：联想速度减慢，反应迟钝、思考问题困难主动言语减少，语速慢，语低，交流困难。 运动性迟滞或激越：活动减少、动作缓慢、无精打采、严重者呈木僵状态（动作行为及言语活动抑制）。 ;自责自罪：认为自己犯了严重的过失，罪逆深重。 自杀观念和行为： 躯体症状： 其他：精神病性症状;抑郁症的三主症;抑郁症的认知三联症：;常见的几种抑郁症; ②隐匿性抑郁症：以各种躯体不适为主要表现、其情感症状不明显或被躯体主诉所掩盖。临床上常表现为睡眠障碍、喉头紧缩感、胃肠道症状、心脏症状、食欲下降、体重下降、各种疼痛等。伴兴趣缺失与处理日常事务能力下降。各种检查通常都是正常的，往往在综合性医院反复就诊，治疗效果不理想。;③产后抑郁症：往往在产后4天到三个月内发生，产后2周内发病者占半数，以初产妇为最多见。产后抑郁通常起病较急，病情波动较大，多表现为哭泣、抑郁、孤独、悲观、焦虑及困惑等，严重者出现抑郁性木僵、缄默不语、拒食,甚至出现自杀或杀婴等，常伴有植物神经功能紊乱的症状。;④季节性抑郁症：在秋冬季发生抑郁，而在春夏季缓解或呈轻躁狂